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感冒伴发心悸需防心肌炎 心律改变是重要信号
www.yongyao.net  2011-1-28 17:28:23  来源:深圳特区报  责任编辑:cqjm
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一波又一波的冷空气不断地光临,使今年深圳的冬天特别寒冷,气象台预测,本周末最低气温又将跌到10度以下。寒冷的天气里,各大医院感冒病人数量激增。提醒市民,对感冒不可掉以轻心,当感冒伴随着心悸、胸闷、心律不齐甚至晕倒等症状时,一定要配合医生做个心电图检查,以防出现病毒性心肌炎。

40%-80%心肌炎有前期症状

今年元旦假期中,深圳一位年轻人因感冒引发急性病毒性心肌炎去世,让身边亲友在悲的同时,认识到急性病毒性心肌炎的“凶狠”。

心肌炎主要是一些病原微生物感染引起心肌细胞的坏死,或者炎症引起心肌的发炎,病毒性心肌炎一般指病毒侵犯心脏引起的心肌病变,对心肌的损害可以是局灶的、也可以是弥漫性的。

据了解,一般40%-80%的病毒性心肌炎都有前期症状,如感冒,或者病发前一个月有过呼吸道感染、肠道感染的病史。病毒性心肌炎有30多种,常见的病毒是柯萨奇病毒。轻者仅表现心跳加快,重者将会招致心律紊乱、心力衰竭,甚至猝死。

在临床上,心肌炎有以下几种类型。一是轻型心肌炎,病人也没什么症状,但有出现房性早搏,或者出现轻度的肌肝蛋白升高,不过不会出现心脏扩大、心力衰竭,一般经过一个月左右的治疗即可治愈。二是亚临床心肌炎,主要出现早搏心慌等。三是隐匿型心肌炎,心肌被病毒感染了很多年,但病人自己一直不知道,以致变成扩张性心肌病。

此外还有重症爆发型心肌炎,病情一来就很凶猛,病人会感到胸闷、心力衰竭等,严重的测不到血压、出现心源性休克,甚至有可能数日内就导致死亡。另外就是猝死型心肌炎,但只有尸检才能发现。这两种情况都是非常危险的。  

心律改变是重要信号

感冒通常被认为是个小病,甚至不用吃药、7天左右即可痊愈,而心肌炎初期与感冒的症状非常相似,几乎难以区分,特别是有的病人发烧时心律也会偏高,此时如何判断出普通的病毒性感冒已经导致了病毒性心肌炎?

心律改变是一个重要的信号。如果感冒时感到心慌、胸闷、心律失常,不要轻易放过这些信号,最好配合医生做一个心电图。有些病人的发热与心跳不成比例,比如本来发热时人的心跳也会相应加快,但此时反而心跳变慢、过缓,或者快得像脱缰的野马,甚至出现晕厥、血压下降,这种情况都应做心电图及相关检查。然而在临床上,不少病人认为自己只不过是患了普通感冒,拒绝进行心电图等检查,贻误了治疗的时机。

在一般人印象中,人们总认为病毒性心肌炎多见于体弱的孩童或老人,其实在青壮年身上病情来势更凶猛。而往往年轻人对感冒不加注意,要知道,如果没有得到相应的冶疗,有些人可能发展成扩张性心肌病。

心肌炎需及时住院治疗

感冒时要尽量减少外出,并多休息。感冒后短期内出现心慌、胸痛、气急、疲乏、头晕等不适症状的人,应警惕发生心肌炎等疾病的可能,千万不能掉以轻心,需及早找医生诊治。心肌炎一般要求住院治疗,由医师对症使用药物。任何自行用药都难以对症而达到治疗效果,重要的是,如果自治不当,病情发展下去,会导致心力衰竭、致命性心律失常等而危及生命。

为预防病毒感染、降低心肌炎的发生率,平时应重视体格锻炼,增加心肌抵抗致病因素的潜力。日常生活中注意劳逸结合,避免疲劳,干燥的天气里一定要多喝水,烟民对此更要注意,同时合理营养,保证足够的维生素,以增加免疫力。通过这些做法,注意和控制感冒及其他病毒性感染,就可以大大减少心肌炎的发病机会。

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