“近年来，肺癌发病率、死亡率呈明显上升趋势，已成为我国第一大癌，防控形势极为严峻。而研究证实，肺癌与吸烟关系密切，约80%的肺癌由吸烟引起。”王强教授如是说。

发病率与吸烟和环境有关

王强说，有统计显示，近年来我国肺癌发病率以年均5%的速度快速增加，目前男性肺癌发病率、死亡率均居癌症之首位；女性肺癌发病率仅次于乳腺癌而居癌症第二位，死亡率居首位；在整个人群中，肺癌发病率和死亡率在癌症中均最高，我国每年死于癌症者中超过1/4为肺癌患者。此外，肺癌发病还呈现出非常明显的低龄化趋势。20年前其发病高峰在60岁以后，而现在则是50岁左右人群高发，发病高峰提前了至少10岁。以往临床少见的40岁以下的肺癌患者现在已屡见不鲜，粗略估计，现住院肺癌患者中，有10%~15%为此类病人，而20年前这一比例仅为3%~5%。

王强教授认为，近年来肺癌发病之所以呈现如此高发趋势，与人们生活环境和生活方式的改变有关，其中吸烟年龄降低、吸烟人群扩大和大气环境污染加剧等因素作用最为突出。

被动吸烟危害同样不小

“吸烟是国际肿瘤学界公认的导致肺癌的最重要因素，开始吸烟的年龄越早、烟龄越长、每天吸烟量越大，罹患肺癌的危险就越高。研究显示，长期吸烟者患肺癌的危险比不吸烟者高10倍。”

王强强调，被动吸烟危害同样不小。国内外大量研究表明，丈夫吸烟的女性比丈夫不吸烟者患肺癌危险至少高5~10倍，而且丈夫吸烟量越多，与丈夫共同生活时间越长，这一危险越高。这是因为香烟点燃后外冒的烟与吸入的烟相比，一些致癌物质的含量更高，如一氧化碳含量高5倍，焦油和尼古丁高3倍，苯高4倍，氨高46倍，亚硝胺高50倍，这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后，一样可损害气管上皮细胞，诱发癌变。美、英等一些发达国家自上世纪60年代开始实施控烟等措施，近年来肺癌发病率和死亡率已呈现非常明显的下降趋势，这说明严格控烟是防控肺癌的有效措施。

王强还表示，吸烟者中仅有10%~15%患肺癌，而约有10%~15%的肺癌病人并不吸烟。这说明并非吸烟者都会患肺癌，吸烟只是大幅增加了患肺癌的危险，至于最终是否患癌还与个体对烟草的遗传易感性等内在因素有关。

早发现早治疗八成患者可愈

王强说，肺癌早期无明显症状，仅少数中心性肺癌患者因癌瘤刺激支气管黏膜，发病早期可能出现刺激性呛咳症状，这种呛咳与季节、时间和用药与否无关。对绝大多数肺癌患者，一般病情发展至中晚期时才会出现咳嗽、咯血等典型症状或指关节粗大、肌无力等不典型的肺外表现。临床诊疗过程中发现的真正早期肺癌患者仅约5%，超过80%患者就诊时就已失去传统手术治疗机会。

要早期发现肺癌，就要提高防范意识，加强肺部检查，特别是烟龄超过20年、平均每天吸烟超过20支者和40岁以上有长期吸烟史、癌症家族病史或在有毒、有害环境工作的人群，应每年到正规医院接受CT检查，这是早期发现肺癌的有效方法。对有刺激性干咳、痰中带血、胸痛、低热及反复肺部感染者，经积极抗炎治疗迁延不愈的，要引起重视，及时到医院检查。只要能早期发现并正规治疗，80%的一期肺癌可通过手术临床治愈，获得5年以上长期生存。