●腹泻可能会引起急性肾功能衰竭

●一旦确诊为急性肾衰，肾内科医生会针对病因进行抗感染、补液和支持治疗，严重者还要考虑进行血液透析治疗

生活实例

狂泻3天

泻出肾衰竭

古先生生性豪爽，朋友众多。一个多月前的一天晚上，他与几个好朋友在一家小饭馆聚会，吃小龙虾、啃鸭脖子、喝冰啤酒，好不惬意！凌晨1时多，古先生觉得肚子有点痛，怕当众难堪，便匆匆离开。回家以后，他便开始拉肚子，折腾了一晚上。第二天上午，古先生又连续腹泻了好几次，由于觉得去医院看病比较麻烦，他便让家人去药店买了些止泻药。服药后，腹泻次数略有减少。第三天早上，古先生的腹泻终于止住了，但家人却觉得他有点不对劲：眼眶深凹，脸色蜡黄，有气无力，一副患了重病的模样，小便也很少，急忙带他去医院看急诊。医生的诊断让古先生大吃一惊——他的病不仅仅是腹泻那么简单，由于他的血肌酐值（肾功能指标）高达900毫摩／升，考虑为严重腹泻导致的急性肾功能衰竭，必须立即住院接受透析治疗。古先生想不明白，为何小小的腹泻，会导致急性肾衰这么严重的后果呢？ (全文摘自《大众医学》）

小腹泻有时也会惹大麻烦。急性肾衰的病因主要分为3类：肾前性、肾实质性、肾后性。其中，肾前性肾衰最常见，主要原因是有效血容量严重不足导致肾脏血液灌注不足，进而造成肾功能障碍。古先生是比较典型的肾前性肾衰病例：严重腹泻导致他全身有效血容量急剧减少，肾脏的循环血量骤减，灌注不足；食用不洁食物后导致肠道感染，细菌产生的内毒素对肾脏也是一种损伤；腹泻导致人体脱水、电解质紊乱、营养物质丢失，机体的内环境遭到破坏。以上3个因素叠加起来，令肾脏遭受重创。

腹泻不止

及时就医莫拖延

是不是所有腹泻都会导致急性肾衰呢？答案是否定的。通常，容易导致肾脏损害的腹泻都比较严重，患者有严重脱水的表现，如眼眶凹陷、小便少等。若在腹泻后，出现恶心、小便量明显减少、无力、下肢水肿等症状，一定要及时就医，排除急性肾衰的可能。

需要提醒的是，急性肾衰不同于牙痛、肚子痛，哪儿有病哪儿痛。除少数患者会出现腰背部酸痛外，大多数患者没有腰痛症状，多表现为恶心、呕吐、食欲不振、小便量减少、脸色暗黄等。

专家忠告，腹泻患者应选择清淡、易消化的食物，并注意补充水分和电解质，暂时不要进食纤维素丰富的食物。不要随意服用药物，以免人为造成药物性肾损害。若腹泻不止，应及时去医院就诊，切莫心存侥幸。

肾脏受损

及时治疗可逆转

一旦确诊为急性肾功能衰竭，肾内科医生会针对病因进行抗感染、补液和支持治疗，以保持机体内环境的稳定，为肾脏的恢复创造良好条件。

若在接受上述治疗后，患者的血肌酐水平仍然上升，小便量持续减少，则要考虑进行血液透析治疗，暂时替代肾脏的工作，帮助身体排出代谢废物和多余的水分，维持水、电解质和酸碱平衡，使“受伤”的肾脏得以休息，尽快恢复功能。

一般来说，经早期、积极治疗后，大多数患者的肾功能可恢复正常。不过，仍有10%～20%患者的肾功能不能完全恢复，并逐步进展为慢性肾功能衰竭，需要靠长期透析来维持生命。

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哪些因素会导致急性肾衰？

1.肾前性肾衰，如胃肠道体液大量丢失、烧伤、失血过多等。

2.肾实质性肾衰，如使用肾毒性药物、重金属中毒、严重休克、重度感染、急性药物过敏、肾血管血栓等。

3.肾后性肾衰，如输尿管结石梗阻、前列腺增生、尿路损伤和肿瘤压迫等。

此外，有肾脏病病史者在感冒、感染等情况下，也容易发生急性肾功能衰竭。