作为一种常见病，胆囊结石常常被人们所忽视，殊不知对中老年人来说，胆结石如不及时治疗可能引发胆囊癌。而胆囊癌在早期又没有明显的症状，不少患者容易把胆囊癌的表现误以为是结石的影响，从而耽误了治疗。胆囊癌该怎样早期预防和发现？

不知不觉已是胆囊癌晚期

王捷教授曾遇到的一位患者是个典型病例。72岁的刘大爷平时红光满面，腰板挺直，每天坚持去白云山锻炼，几乎是老年人健康的样板。但是出乎意外，在单位体检的时候，刘大爷发现胆囊壁增厚，胆囊内有占位性病变，经CT检查，证实是胆囊癌，手术后的病理组织切片也报告为胆囊腺癌，腹腔内已有多处淋巴结肿大转移。刘大爷的家人非常伤心：“什么症状都没有，就来了个胆囊癌？而且还是晚期，时日不多了？”

王捷教授说，医学科学也有它的局限性，胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤，发病率近几年有明显的上升趋势，它恶性程度高，转移早，进展快，预后十分差。临床医生如不仔细反复扫查，极易造成误漏诊。

容易和胆囊结石、胃病混淆

胆囊癌的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存。到底是先有胆结石再癌变，还是先癌变后再有胆结石，多数人认为是先有胆囊结石，反复发作，胆囊长期受到结石以及慢性炎症的刺激，胆囊壁细胞容易突变，发生癌症。国内大宗资料报告20%～82.6%的胆囊癌合并有胆结石。

这也造成胆囊癌在临床上容易与胆囊结石或慢性胆囊炎等相混淆，还有人误将其当作胃病看待，因为胆囊癌会出现上腹疼痛，以及消化不良，厌油腻、嗳气等。需要强调的是，并非所有患胆囊结石等病变的人，最后都会发展为胆囊癌，但是规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉和结石患者来说极其重要。

早期切除手术可治愈

“和刘大爷一样，不少患者被发现时已是晚期”，王捷教授介绍说，这是很令人倍感惋惜的，晚期胆囊癌病人的5年生存率不到10%，大部分病人确诊后大约都是半年左右的寿命。这与胆囊癌早期不易确诊，化疗和放疗的效果均不理想有关。

手术切除胆囊癌是首选的治疗方法，也是目前来说唯一可以实现治愈的办法。王捷教授说，遗憾的是多数胆囊癌发现时已属晚期无法切除，因此治愈胆囊癌的关键在于早期及时作出确切定性的诊断。

B超可早期诊断定性

如何做到尽早预防呢？王捷教授介绍，在临床，不少患者发现胆囊癌都是在进行体格检查做B超意外发现胆囊有“隆起样病变”，方才引起注意的。B超是目前早期诊断胆囊癌的定性首选方法。如检查出现以下情况要高度怀疑胆囊癌：胆囊息肉直径>1cm，基底较宽或复查逐渐增大；胆囊壁不规则增厚>0.5cm或有钙化斑；胆囊增大，脂肪餐提示胆囊收缩功能障碍；胆囊轮廓不清或边界不规则。