找到癌变早期的蛛丝马迹

胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，病变已到中晚期。王捷教授说，尽管如此，但还是可以发现一些蛛丝马迹，例如对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。

1.消化道症状

临床上，曾发现早期胆囊癌病人会出现一些消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、有右上腹不适。

2.右上腹持续疼痛

如果病人的右上腹疼痛持续多年，尤其近来药物治疗效果变差，那么就要留意了，是否预示着胆囊癌的发生。如果出现右上腹疼痛，呈钝痛、胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐，就应该及时到医院就医，查清病因，不能不当回事，也不能强忍，以免延误诊断，失去手术机会。

3.50岁以上慢性炎症、结石频繁发作

慢性胆囊炎或胆石症患者，如果原有症状加重或发作频繁，以及既往有胆囊炎胆石症或胆囊息肉，近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者，再加上年龄大于50岁的中老年人，有数据显示，胆囊癌病人中，50岁以上的病人占70%-85%。综合这些因素，则应该警惕胆囊癌的发生。

当黄疸、腹水和包块发生时，则意味着胆囊癌已是中晚期。黄疸往往在病程晚期出现，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

-提醒50岁以上患胆囊结石最好切除

对于胆结石很多人不知该如何处理，有人去溶石，有人去碎石，还有人干脆置之不理。

胆囊结石引起胆囊癌的情况虽然并非多见，不过一旦发生，预后很差，死亡率高。因为胆囊癌是一种恶性程度很高的肿瘤，肿瘤一旦侵犯胆囊外膜就没有5年生存率可言。所以建议，对高危的中老年人来说，如果出现了比较大、长得比较快、比较多的胆结石，可尽早进行胆囊切除手术，以防出现癌变。

有些人对胆囊切除有所顾忌，认为切除胆囊后会影响健康。当胆结石出现了并发症，甚至癌变才到医院治疗的话，风险明显高于一般的胆囊切除术。

不吃早餐可致癌？

有人根据临床中有胆囊癌、胆囊结石，有着共同的饮食习惯———长期不吃早餐，而断定长期不吃早餐可致癌。王捷教授指出，尚未有确凿证据证明这一点。当然，经常不吃早餐本身就不是好习惯，影响胆汁循环，造成胆囊代谢紊乱等问题。

-健康知识加油站最常见的是肝脏转移

胆囊癌的转移早而广泛，最常见的是肝脏转移。胆管癌指原发于肝外胆管的癌瘤，不包括肝内的胆管细胞癌、胆囊癌和壶腹部癌，又分为上段胆管癌、中段胆管癌、下段胆管癌，主要表现有迅速进行性加重的阻塞性黄疸，体重下降、胆囊肿大、肝肿大及消化道症状;食欲减退、消化不良、畏食油腻等。而腹痛和急性胆管炎症状少见，临床难与胰头癌或壶腹周围癌鉴别。晚期可见明显瘦、乏力及恶病质。