根据在线发表于3月28日刊《高血压杂志》(Hypertension)的一项纳入8,000余例患者的动态血压监测数据分析结果,多达37%的诊室顽固性高血压(RH)其实是白大衣高血压,其余63%则是真正的RH,其临床状况明显逊于白大衣高血压患者更差,吸烟与合并糖尿病、左心室肥厚、微量白蛋白尿和心血管疾病的比例均显著增高。
研究作者、巴塞罗纳大学的Alejandro de la Sierra博士及其同事称,该研究是首次在如此大规模的患者队列中评估RH患病率。
研究者们回顾性分析了2009年西班牙动态血压监测(ABPM)登记数据,其中包括68,045例有高质量诊室血压数据和处方降压药相关信息(至少包括一种利尿剂)的患者。要求使用自动、非侵入性示波装置对患者进行动态血压测量,并要求由医生放置,记录24h内间隔为20min的动态血压。“有效登记的预设标准包括,日间、夜间³80%的收缩压和舒张压被成功记录,连续24 h内至少每小时测定一次血压”。患者于次日复诊并拆除血压测量装置。
登记数据中共有12%的参与者(8,295例,51%为男性,平均年龄64岁)达到de la Sierra博士规定的RH标准:在使用≥3种“适当”剂量降压药治疗的情况下,诊室收缩压仍³140 mmHg和(或)舒张压³ 90 mmHg。
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