生活中,一些女性在随便大笑或是打喷嚏时,下身就会有尿液渗出,这就是医学上所说的尿失禁症状。近日,哈医大二院妇产科主任李佩玲教授接受采访时表示,40岁以上的女性容易发生这种病症,而超过80%的患者可以治愈或缓解症状。
我国五成女性有尿失禁症状
记者:尿失禁对人体有什么样的危害?
李佩玲:尿失禁是指不自主地无意识排尿,因为漏尿和尿味常常令患者陷入尴尬的场面,影响正常社交活动,因此也有人将尿失禁称为“社交癌”。长期漏尿会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹和皮肤感染、溃烂,还易引起泌尿系统的感染、膀胱结石,严重时会影响双侧的肾脏功能。
记者:我国女性尿失禁的发病率有多高?
李佩玲:在一项对亚洲11个国家进行的调查显示,多达53%的亚洲妇女患有尿失禁,其中以中老年女性为主,我国情况与此类似,患有尿失禁的女性超过五成。尿失禁一般分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁等,其中压力性尿失禁在产后和绝经妇女中最为常见。有调查显示,成年女性压力性尿失禁的患病率随着年龄增大而明显增加,40岁以上女性发生压力性尿失禁的风险是40岁以下女性的近两倍。
记者:哪些原因容易引起这种疾病?
李佩玲:压力性尿失禁的患者平时无失禁表现,但当腹腔内压力骤然增加(如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、上楼梯或提举重物)时,尿液就会流出。有研究发现,女性绝经后雌激素水平下降导致的尿道黏膜萎缩,多次生育、肥胖导致的骨盆肌肉松弛,长期便秘、有妇科手术史、长期吸烟和酒精摄入等引起的尿道括约肌功能减退等,都会引发尿失禁。
记者:尿失禁这种病能否被治愈?
李佩玲:随着新技术的出现,压力性尿失禁的疗效得到了大幅度提高,80%的患者及时治疗能完全治愈或使症状缓解。目前主要有盆底肌肉康复训练、药物治疗和手术治疗三种办法。通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力,可改善尿道括约肌功能,这种办法对于轻度压力性尿失禁会有一定作用,但对于存在老年痴呆症、中枢神经疾患、严重肥胖、糖尿病的患者作用很小。
通过手术可治疗尿失禁
记者:药物治疗和手术治疗哪种更好一些?
李佩玲:药物治疗对于轻度压力性尿失禁有效,但有副作用不宜长期使用。同时,药物治疗只能缓解其症状,无法根治。因此,很多患者选择手术治疗。
目前,治疗压力性尿失禁的手术方式多达100多种,一方面说明治疗的难度和复杂性,另一方面也表明手术治疗成功与否与医生的经验和技术有关。吊带手术在治疗尿失禁中比较常见。该手术是利用人体自身筋膜如腹直肌鞘或人造纤维织物将近段尿道悬吊于耻骨后,以达到增加尿道关闭压治疗尿失禁的目的。
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