妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可诊断为妊娠糖尿病。
孕妇血糖升高的同时,多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内,使胎儿发生高血糖。宝宝的血糖一旦升高,其胰腺就会分泌出更多的胰岛素,用以代谢过多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让其生成更多的脂肪、蛋白质,体重由此增加而成为巨大儿。宝宝出生后最初的一段时间内,体内还会持续分泌过多的胰岛素,因而可能会发生低血糖。
另外,胎儿高血糖又可使胎肺成熟延迟,产后易发生呼吸窘迫综合征,出现黄疸、红细胞增多和低钙血症的风险也会有所增加。如果怀孕期间血糖控制得不好,还会影响宝宝的心脏功能。
早期诊断及合理治疗妊娠糖尿病,将大大增高孕妇围产期的安全性,降低新生儿患病率及死亡率。那么,什么时间做妊娠糖尿病筛查好呢?
正常妊娠而无高危因素者一般在孕24~28周进行采血化验筛查,而高危因素人群首诊时就应接受筛查。高危因素包括:高龄,孕妇年龄超过30岁;孕前体重超过60千克;妊娠体重增长过多;有糖尿病家族史;有吸烟史;妊高症或有既往不良妊娠史等。高危因素孕妇如第一次筛查正常,应在孕32周复查。
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