3岁男孩多多(化名)最近老是打喷嚏、流鼻涕,而且孩子的嘴巴里和屁股上还有小手小脚上都长出了红红的小疙瘩,孩子整个蔫掉了。多多的妈妈带孩子来到了南京市儿童医院,在这里小家伙被确诊为手足口病。多多的妈妈不理解,孩子去年才得过手足口病,今年又得了啊?
发热1-2天后出现水疱
据南京市儿童医院的专家介绍,手足口病是由肠道病毒引起的传染病,一般多发生于5岁以下儿童,一般孩子感染病毒后,会引起发热到38℃左右。部分孩子早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状,有的可能有恶心、呕吐等症状。
发热1-2天后开始,口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,形状圆形或椭圆形,如米粒大小,比水痘皮疹小,质地较硬,周围有红晕,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。除手足口外,也可见于臀部及肛门附近。有的也会不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。
全病程约5-10天,多数可自愈,大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,恢复正常。在引起手足口病的二十多种肠道病毒中,柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型往往会引起重症病例。
不注意几个月后又会感染
多多的家长不理解的是,孩子去年才得过手足口病,今年怎么又得上?人体不是存在免疫力吗,手足口病为什么不像水痘一样,得一次就“一劳永逸”呢?
对此,南京儿童医院专家介绍,手足口病是一种病毒感染导致的疾病,引起手足口病有20多种病毒,虽然孩子能对引起此次感染的肠道病毒产生一定的抵抗力,但对引起该病的其他病毒则无免疫力,病毒的多样性会导致该病的反复发作。所以,几个月前得过手足口病,如果不注意几个月以后还有可能再次感染。
手足口病如何处理
手足口病其实并不可怕,对于感染了手足口病的患儿,病情较轻的孩子,医生多数建议自行回家进行隔离、孩子应留在家中,直到热度、皮疹消退和水疱结痂。
宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。孩子用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下暴晒。
在休息的过程中,给孩子容易消化的饮食,多饮水,辅助使用一些抗病毒及对症的药物;体温在37.5℃~38.5℃之间的宝宝,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。如果孩子体温高过38.5℃的话,应适当地使用退热药。
要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用1%的生理盐水或温水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。宜给孩子吃清淡、易消化的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
剪短孩子的指甲,必要时包裹孩子双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的孩子,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。如有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
如果没有并发症,手足口病患儿多数一周即可痊愈。但个别患儿的手足口病会加重而引发脑膜炎和脑炎;再严重一些,就会导致肺出血和低血压;当孩子全身有多个脏器同时被侵犯到的时候,容易造成多脏器的衰竭,甚至引起死亡。因此,手足口病早发现早治疗是关键。
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