根据近期在内分泌学会年会上公布的指南，健康人群无需进行维生素D缺乏的筛查。该指南将发表于7月刊的《临床内分泌学和代谢杂志》(Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism) (doi: 10.1210/jc.2011-0385)。

波士顿大学医学、生理学及生物物理学教授Michael F. Holick博士是这部指南的第一作者，领导着由该学会的临床指南小组委员会任命的工作组，编写有关维生素D缺乏的循证指南。

Holick博士在年会上表示，工作组不推荐对无维生素D缺乏风险的个体进行此项筛查，而推荐对有维生素D缺乏风险的人群进行相应筛查，其中包括肥胖者、非裔美国人、妊娠期及哺乳期妇女、吸收不良综合征患者以及指南中所列人群。工作组推荐的筛查方法为利用一种可靠的分析技术测量血清25-羟维生素D水平。维生素D缺乏的原因包括肥胖、脂肪吸收不良综合征、减肥手术、肾病综合征、服用多种药物(抗惊厥药和抗HIV/AIDS药)、慢性肉芽肿病、部分淋巴瘤以及原发性甲状腺功能亢进。

该指南提供了人们盼望已久的有关维生素D摄入量以及维生素D缺乏诊治的建议。在编写过程中，工作组委托相关部门进行了两项系统性综述并遵循了GRADE推荐的方法。指南中写道，现有的所有证据均表明，儿童和成人预防佝偻病或骨软化的最低血25-羟维生素D水平应为20 ng/ml，但为了增强维生素D对钙、骨骼以及肌肉代谢的积极影响，血25-羟维生素D的水平应高于30 ng/ml。

新指南将维生素D缺乏定义为25-羟维生素D的水平<20 ng/ml(50 nmol/L)，工作组提出的各年龄段人群实现最佳骨健康所需的最低维生素D摄入量分别为：

0~1岁的婴幼儿：400 IU/d(IU=25 ng)；

1岁及1岁以上的儿童：600 IU/d；

19~50岁的成人：600 IU/d；