发表于《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上的一篇文章，谵妄在住院患者中发生率高且后果严重，但发现率低、常被忽视，但实际上约1/3的病例可被预防。根据英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)制订的临床谵妄预防指南，采取13项措施可有效预防住院患者发生谵妄、减少相关医疗费用及改善质量调整生命年增益(与常规治疗相比)(Ann. Intern. Med. 2011;154:756-51)。

内科医生、精神科医生、专科护士、家庭护理专家及患者代表组成的多学科小组，通过检索文献、查找有效的预防措施而起草完成这部指南。没有任何一项预防措施能够独立地显著缩短住院时间、降低死亡率、缩短谵妄病程或降低其严重程度，但是综合运用这些措施的可获得理想的预防效果。这些措施包括：

·避免改变患者周围的环境，以防止其产生精神混乱和定向障碍。包括避免不必要的换房及护理人员变动。

·提供适宜的光照、清晰的指示牌、容易看见的时钟(在无窗户的房间中有助于区分昼夜)，以及帮助患者掌握时间和地点的日历表。

·向患者解释其所处的地方及当值医务人员的具体职务，使其重新适应所发生的变化。

·鼓励患者回忆往事，鼓励亲属和朋友多来探望患者，通过这些活动刺激患者的认知。

·对于合并心力衰竭或肾病等相关合并症的患者，应解决脱水和便秘问题(根据需要可静脉输液)，控制体液平衡。

·评估缺氧情况和优化血氧饱和度。

·积极评估感染情况并予以治疗；采取感染控制措施；避免不必要的插管。作者表示，已知膀胱插管是谵妄的危险因素。

·鼓励患者尽快下床行走，随时为其提供适当的辅助行走装置，并鼓励患者进行活动度锻炼。

·评估疼痛情况，留意患者的疼痛表现并积极处理。作者表示，尽管一些临床医生担心镇痛药可能会引起精神混乱，但疼痛本身是谵妄的独立危险因素。

·检查药物的类型和数量。