许多人都知道,帕金森病患者会有震颤、运动障碍,其实,患者还可能有以下一些特殊症状。
1、油脂面
帕金森病病人的前额总是油光发亮。
2、流涎
有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。因此,患者要经常有意识地将唾液吞咽下去减少流口水。年轻的患者,应用抗胆碱药物如安坦可以抑制唾液的分泌。
3、疼痛很多
患者都会出现疼痛,虽然没有严重到必须吃止痛药的地步,但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,补充左旋多巴有很好的疗效,多数病人在药物起效时随着肌肉僵直的缓解而缓解。但在用药的后期,少数患者在左旋多巴起效的高峰期反而会出现下肢,尤其是足趾的痉挛性疼痛。
出现这种情况往往比较难处理,因为这显然是左旋多巴的副作用,减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状,但同时又使帕金森病的症状不能很好缓解。
遇到这种情况,医生往往是采用减少每次左旋多巴的用量,但增加给药的次数,或者增加多巴胺受体激动剂的药量。如果不能奏效,可以尝试局部注射肉毒素的方法,可以起到缓解的作用。
4、感觉异常
帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状,出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。有些患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内,如感到胃部或是下腹部不适。这种异常感觉还是帕金森病本身的症状。通常对帕金森病的治疗会对这种症状有所改善,有时加用一种叫卡马西平的药物会有一些效果。
5、下肢肿胀
帕金森病病人有时会出现下肢肿胀现象,主要出现在脚部,严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。那些有显著运动迟缓的病人,脚部肿胀更容易见到。它通常在晚间睡眠之后减轻或消失,但是白天又会逐渐变得严重起来。严重时,可以采取对症的治疗方法,如用一些利尿性药物。
晚上睡觉时,可将脚垫高一些,这样有利于静脉血回流,减轻水肿。
6、吞咽障碍
在帕金森病的晚期,患者会出现吞咽困难。现在,除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外,各地都有一些手术后造成的吞咽障碍,其结果比前者更加严重,而且治疗对它是无效的。其原因是双侧苍白球切开术或其他手术造成的吞咽麻痹,是一种器质性的损害,很难恢复。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外,没有什么好的方法。
7、言语障碍
言语障碍是帕金森病患者的常见症状,表现为语言不清、说话音调平淡,没有抑扬顿挫、节奏单调等等。
8、膀胱刺激症状
部分帕金森病患者往往一天中要上洗手间数次,尤其是晚上夜尿的次数多,并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的,加上患者本身行动缓慢,很容易导致尿湿裤子。出现上述情况,往往与帕金森病的症状控制不好有关,抗帕金森病的治疗在减轻帕金森病症状的同时,膀胱的症状也随之得到改善。
值得一提的是多巴胺受体激动剂协良行对改善帕金森病患者的膀胱症状有较好的作用。如果通过抗帕金森病的治疗,症状不见好转,则应考虑是否合并有其他疾病,如是否有泌尿系统的炎症、男性患者是否有前列腺肥大等,可以让泌尿科的医生检查一下,采取对症治疗。
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