我国基本药物目录有307种,各省平均增补188种,基层医疗卫生机构平均配备基本药物达到了500种左右。对此,有的医生说够用,也有的医生说不够用。那么,基本药物究竟够不够用?记者进行了采访调查。
基本药物缺的主要是进口药。由于价格较高,超过国家供应能力,没能进入国家目录
在广西南宁市那桐镇中心卫生院三楼病房,记者见到了正要给方爱香做阑尾手术的外科主任陆善君。陆善君在卫生院已工作10年,在用药方面相当有经验。
“基本药物的品种够不够用?”记者问。
陆善君回答:“一开始没有增补的那段时间,因为很多用惯的药没有了,确实不够用,后来增补了196种,现在已经够用了。”
记者了解到,为了让基本药物用起来,卫生院进行了绩效工资改革,财政进行兜底,陆善君每月工资稳定了,不需要再从开药中获取收入,比以前还能多挣1000多元。
在宁夏盐池县花马池镇卫生院中医诊室,有20多年执业经历的副主任医师赵福正在给患者左金凤开处方。赵福说,刚开始用基本药物的时候,确实不适应,觉得品种太少,后来经过培训,一个月后终于适应了,每张门诊处方也能按要求控制在24元以内。
盐池县村卫生室也推行了基本药物,但是只配备120种。如此之少,够用吗?在裕兴村卫生室,村医季建军说:“没想到也够用。”去年到现在,季建军已就基本药物培训了10次,卫生室配备了常见几十种疾病的用药处方指南,季建军不仅只用120种药物就给村民治好了病,每张处方的费用还都能控制在十几元以内。
“其实,以前那些用药知识都是自己摸索出来的,现在学会用药知识、对比处方集后,想想都后怕,太不合理了。”季建军说。
目前,我国政府举办的城市社区卫生服务机构全部配备了基本药物。据山东淄博市张店区凯瑞园社区卫生服务中心全科医师杨瑞红介绍,基本药物基本够用,但缺少一些儿科用药及一些剂型较适宜的药物,大医院转回社区使用的慢性病类用药品种也较少。
记者发现,一些二、三级综合类医院不设儿科,这些医院也缺乏儿科用药。在基本药物目录里,糖尿病、肿瘤等康复用药也有,但大多是国内药厂的仿制药,缺的主要是进口药,由于价格较高,超过国家供应能力,没能进入国家的目录。但有不少地方将其纳入省级增补目录。
北京大学中国经济研究中心教授李玲说,我国地区差异大、发展不平衡、医疗保障制度条块分割,因此各地需求水平不同。基本药物制度首先是 “保底”,满足最基本的医疗服务需求,让每一个老百姓都能看得起病、用得起药。
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