骨质疏松骨折的典型表现是疼痛、畸形、功能障碍等。门诊上部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折患者甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊。
中国老人倾向于骨折后躺着“静养”,然而,和普通骨折不同,发生骨质疏松骨折后,没有积极治疗,有20%~30%的患者会在一年后再次发生骨折。根据病人情况,可以采取手术治疗或非手术治疗。手术治疗是最为积极有效的处理方式。包括内固定、人工关节置换和外固定器等。
所谓“伤筋动骨100天”,这是指年轻人的骨折,对骨质疏松骨折来说,100天远远不够,因为长骨的速度非常慢,而且长完骨后,骨头不够硬,容易再骨折。患者骨头的质量很差,强度不够,外科手术时,钉进钢板的螺丝钉容易掉出来。
在治疗骨折的同时,应积极治疗骨质疏松症。要坚持“三个”原则:尽早确诊骨折、骨质疏松;尽量功能复位、确切固定;尽力进行功能锻炼、辅助用药。
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