三年前张大爷患过一次感冒,之后出现了鼻塞现象。一家小诊所的医生给他开了滴鼻剂,张大爷就养成了每天使用滴鼻剂的习惯。起初只是一天滴三次,但随着鼻塞症状的加剧,鼻塞严重时他一天会滴上十多次。结果这一滴就是三年,买滴鼻剂时总是一买就是10只,现在天天都离不开这滴鼻剂了。
感冒时鼻子总会堵得难受,呼吸不畅,有的患者选择使用滴鼻剂缓解鼻塞症状,效果立竿见影。因此,只要鼻子一堵就立刻滴上几滴。然而,久而久之,滴鼻剂不但不“灵”了,连嗅觉也变得迟钝了。滴鼻剂通常含有麻黄素、羟甲唑啉等成分,具有较强的收缩血管作用,可暂时收缩鼻甲、扩宽鼻腔、改善通气。但如果用药不当,血管收缩过度,丧失了自我收缩的功能,时间长了,反而会损伤鼻腔黏膜,使其功能紊乱并出现病理改变,影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动,使鼻甲更为肿胀,鼻子通气更差,嗅觉减退,呼吸功能受阻,甚至导致药物性鼻炎的发生。还有人认为中成药类的滴鼻液没有副作用,更安全,其实不然。一些中成药类的滴鼻液如鼻通,里面同样含有麻黄素成分,都应慎重使用。
出现鼻塞症状后,症状较轻者可以用热毛巾进行局部热敷,尽量不用或少用滴鼻剂,使用滴鼻剂一般不可超过两周。高血压患者应慎用能使鼻黏膜血管收缩的滴鼻剂,以防用药后加速血压升高。小儿鼻塞时原则上不能使用含有血管收缩剂的滴鼻液,因为小儿血管本身还未发育好,黏膜脆弱,更容易发生药物性鼻炎。孩子有通气障碍时,可以用5%的盐水滴鼻,如果鼻塞症状严重,也需要把1%的盐酸麻黄素滴鼻液稀释成0.1%~0.5%,以减轻副作用。如果多次用滴鼻液不起作用,应及时找专科医生检查和治疗,以免耽误病情。
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