●血糖
血液中的糖绝大多数情况下都是葡萄糖,检测指标有两个,即空腹血糖和餐后2小时血糖。正常人血糖浓度相对稳定,饭后血糖可以暂时升高,但应该不超过10mmol/L(180mg/dl)。正常空腹血糖为3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dl),5.6~7.0mmol/L为空腹血糖受损;正常餐后2小时血糖为7.8mmol/L以下(<140mg/dl),7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低。因此,糖调节异常(IGR)包括三种状态,即单纯空腹血糖受损(I-IFG)、单纯糖耐量低减(IGT)、IFG +IGT。空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后血糖大于11.1mmol/L即达到诊断糖尿病的标准。
调查结果显示,仅进行空腹血糖检测,可以发现9.9%的糖代谢异常患者;而进行口服葡萄糖耐量试验(主要检测餐后2小时血糖),则可发现64.2%糖代谢异常患者。这就是说,即使空腹血糖不高,只检测空腹血糖将导致84.5%的糖代谢异常患者被漏诊。
疾病提示 血糖升高的原因包括以下几方面:
1.各型糖尿病。
2.内分泌疾病,如甲亢、嗜铬细胞瘤等。
3.应激情况,如感染、急性心肌梗死、脑血管病等。
4.过度肥胖,情绪或精神上的压力过重。
5.服用某些会引起高血糖的药物,如强的松、地塞米松等。
6.肝脏、胰腺疾病,如严重肝病,胰腺炎等。
7.饮酒可导致低血糖,也可导致高血糖。
8.摄食过多,特别是甜食或含糖饮料。
9.原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等。
●糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与己糖结合的产物,其中与葡萄糖结合的部分占60%~80%,称为糖化血红蛋白,正常值为4%~6%。糖化血红蛋白的生成与血糖浓度呈正比,但不受血糖暂时性升高的影响,故在血糖波动较大时检测更有意义。糖化血红蛋白的代谢周期与红细胞的寿命一致,因此能反映近2~3个月的平均血糖水平。
疾病提示 糖化血红蛋白与氧的亲和力强,可引起组织缺氧,是心血管并发症的危险因素之一。其值越高,病人预后越差。
●血脂
血脂检测的内容包括:
1.血清总胆固醇(TC):正常值为3.9~5.2mmol/L。其水平受年龄、家族遗传、饮食、精神等因素影响;男性高于女性,脑力劳动者高于体力劳动者。
疾病提示 总胆固醇升高见于心脑血管病、糖尿病、肾脏病,长期吸烟、饮酒以及应用某些药物;减低见于甲亢、严重肝病、营养不良及服用雌激素等药物。
2.甘油三酯(TG): 正常值为0.57~1.7 mmol/L。其水平受饮食影响较大,进食高脂肪、高糖和高热量食物后甘油三酯可明显升高。
疾病提示 甘油三酯升高见于肥胖症、冠心病、动脉硬化、糖尿病、痛风等。甘油三酯降低见于甲亢,严重肝病和营养不良等。
3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):正常值为1.04~1.56mmol/L。HDL的主要作用是将外围组织内的胆固醇转运至肝脏利用,因此具有抗动脉粥样硬化的作用。
疾病提示 HDL减低见于动脉粥样硬化、感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭以及应用某些药物。
4.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):正常值为2.34~3.12mmol/L。由于LDL富含胆固醇,其经过氧化后进入血管的内皮下引发一系列炎症反应,形成动脉粥样斑块。当斑块破裂时,引发凝血反应形成血栓,导致不稳定心绞痛、急性心肌梗死,甚至猝死。
疾病提示 LDL-C是冠心病的首要危险因素,是动脉粥样硬化的主要病因。医学研究证实,降低LDL-C能显著降低心血管疾病风险。积极降低LDL-C治疗可使人体内动脉粥样硬化斑块消退。
- 2010.12.31
- 2011.01.03
- 2011.04.22
- 2011.04.22
