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为您解读体检报告单 心血管篇
www.yongyao.net  2012-5-14 22:24:08  来源:健康报  责任编辑:candyxie
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●血心肌坏死标记物(心肌酶)

心肌组织缺血损伤时,心肌酶就会释放入血,不同种类的酶释放时间曲线及峰值是不同的,可以动态监测它们的变化规律,并根据这一特点判断心肌损伤的时间及程度。

1. 肌红蛋白(Mb):正常值定性:阴性;定量:ELISA法50~85μg /L。

2. 肌蛋白I (cTnI) 或T (cTnT): 正常值:cTnI<0.2μg/L,cTnT 0.02~0.13μg /L。

3. 肌酸激酶同工酶(CK-MB ):正常值< 5%。CK-MB对急性心肌梗死早期诊断的灵敏度高于肌酸激酶。

4. 肌酸激酶(CK) ,天门冬酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氧酶(LDH):正常值CK 26~140U/L,AST 10~40U/L, LDH104~245U/L。

疾病提示  AST、CK、CK-MB为传统的诊断急性心肌梗死的血清标志物,但一些疾病可能导致假阳性,如肝脏疾病、心肌疾病、心肌炎、骨骼肌创伤、肺动脉栓塞、休克及糖尿病等疾病均可影响其特异性。

●血尿酸

尿酸(UA)为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤。正常值178~416μmol/L。高尿酸血症可引起风性关节炎和关节畸形、痛风石沉积,还可影响肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸结石形成。

疾病提示  血尿酸增加见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症、肝脏疾患、中毒、甲状腺功能减低、白血病、妊娠反应红细胞增多症; 减低见于恶性贫血,使用阿司匹林、噻嗪类利尿剂等。

纠正血尿酸偏高,关键要限制饮食中嘌呤的摄入。嘌呤含量高的食物主要是动物内脏、海鲜以及各种肉汤,而大多数蔬菜水果中含量较少。所以,高血尿酸的患者可以多吃一些蔬菜水果。同时,因为蔬菜水果是碱性食物,所以对促进体内尿酸的排泄有一定帮助。

●凝血酶原时间国际标准化比值INR

INR中文称为国际标准化比值,是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的,是检查凝血功能的指标,主要观察凝血状况,多用于服用抗凝药物的监测,以观察抗凝药物的效果。

例如服用华法林等抗凝药物者,INR在2~3,高了容易出血,低了无效,这是反映凝血状况的重要指标。华法林受饮食和药物相互作用的影响非常大,加用或停用时,更应密切监测INR。与华法林合用的药物中,最应引起重视的是阿司匹林和止痛抗炎药,这两类药物能增加华法林出血的危险。

可增强华法林抗凝效果的食物包括大蒜、芒果、鱼油、葡萄柚等,减弱华法林抗凝效果的食物如菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、豆奶、海藻、绿茶、人参和西洋参等含有人参皂苷等。

特别提醒:

1.空腹采血时间最好在730~830,最迟不宜超过1000,太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真。

2.体检前3日内保持正常饮食,不吃过于油腻和高蛋白食品,不饮酒,保持充足睡眠,避免疲劳。体检前应禁食至少8小时,以免影响血糖、血脂、肝功能及B超的检查结果。

3.忌体检前贸然停药,特别是高血压患者,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。服用少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以,高血压患者应在服用降压药后再来体检。糖尿病患者或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药。一般来说,体检当日饮少量的清水送服平时服用的药物,不会影响检查结果。

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