看场喜剧电影，哮喘病犯了

5月1日是世界哮喘日，专家称哮喘患者有效控制的不到10%

2012年5月1日是第十五个世界哮喘日，今年哮喘日主题仍为“哮喘是可以控制的”。南京地区十八所大医院的著名呼吸病专家将为广大市民做“哮喘大讲堂”并提供面对面的咨询和义诊服务。

近年来，支气管哮喘的患病率在全世界的范围内呈不断上升趋势，全球哮喘患者总人数已超过3亿。记者了解到，虽然哮喘并不算罕见病，但有些关于哮喘的知识还挺让人意想不到。

肥胖者哮喘概率比普通人高1.5-2倍

脂肪本身就是一种“炎症细胞”

肥胖会导致多种疾病这是很多人都知道的，不过哮喘也是其中一种。江苏省人民医院呼吸内科主任医师殷凯生告诉扬子晚报记者，医学上确实已经关注到了这种现象，体重超重患者患哮喘的概率比普通人要高，并且这些初步的研究已经排除了哮喘药物可能引发肥胖的因素。

记者了解到，关于肥胖患者患哮喘的概率究竟比普通人高多少，目前的研究报道多集中在1.5倍到2倍，并没有一个确切的数字。殷凯生告诉记者，肥胖加大患哮喘的概率，其中致病机制目前也详细研究清楚，但研究人员各自给出了一些解释。比如有一种解释是说脂肪其实也是一种“炎症细胞”，会诱发和加剧哮喘的症状。

“现代医学对炎症的定义已有扩宽，在人体组织中不应该出现的过量的细胞都被看做是炎症的一种，不论这种细胞是脂肪细胞、淋巴细胞还是其他细胞。而脂肪细胞还会释放“炎症因子”，引起炎症反应，而哮喘正是一种呼吸道的慢性炎症。”殷凯生告诉扬子晚报记者，这种炎症和细菌引发的炎症并不相同，所以抗生素对治疗哮喘并没有效果。

看场喜剧片也能诱发哮喘

情绪既是诱因也是“抑制剂”

殷凯生说，哮喘是呼吸系统中典型的心身疾病之一，情绪对哮喘有影响，这一点是已经得到公认的。他就碰到过一个成年病人，从小到大一直好好的，不过在电影院看了场喜剧片，笑得猛烈了些，突然就犯了哮喘。另外，殷凯生说，因为生气引发哮喘的患者也有不少。“不过情绪对哮喘的作用是复杂的，强烈的刺激有时也会抑制哮喘。比如唐山大地震后，也有哮喘患者的病情忽然控制住了，都不需要药物治疗。一段时间情绪淡了些，病情又再发作需要继续治疗了。”殷凯生说，焦虑、失望、困扰、愤怒、恐惧、沮丧等不良心境都可以诱发哮喘或形成哮喘持续状态，现代社会压力越来越大，压力诱发的哮喘也需要大家正视。

双胞胎一个哮喘一个正常

是否哮喘有遗传因素也有环境

哮喘有一定的遗传倾向，一个家族内有几个人患哮喘并不是怪事。殷凯生介绍，哮喘与父母是否有过敏体质有关。如果父母双方都没有哮喘或是过敏体质，子女后代患有哮喘的概率是12%左右，如果有一方有哮喘，那么子女有25%的可能性患上哮喘，如果父母都是过敏体质，那么后代有一半的可能会患上哮喘。

“不过遗传并不是唯一的因素。”殷凯生告诉记者，医院就碰过一对双胞胎，照理来说双胞胎两人的基因是非常相近的，但实际上两人一个患有哮喘，另一个却完全正常。“除了遗传外，环境等其他因素对哮喘是否发作也有影响。”

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病情得到有效控制 只有不到一成的患者

连续六年世界哮喘日的主题始终是“哮喘是可以控制的”。这主要是因为目前仍有不少哮喘患者和部分医护人员对支气管哮喘的防治缺乏信心，认为哮喘病是治不好的，因此不愿长期规范化诊治。只要正确应用治疗哮喘药物，可使80%的哮喘患者获得长期控制，而实际上病情能得到有效控制的只有5%-10%。从去年展开的全国10所城市的10所三级甲等医院的流行病学调查统计目前还在资料收集阶段，从已收集数据来看，三甲医院哮喘患者病情有效控制率超过了28%，这个数字赶上了欧美水平，但距理想值仍有很大差距，而在基层医院，哮喘病情的控制率还相当不理想。

研究证明，吸入激素可以有效控制气道症状，减轻哮喘症状，但对激素副作用的恐惧让很多哮喘患者不敢坚持长期规范用药。专家表示，口服或静脉使用激素治疗哮喘，每天使用的激素即使是最低剂量都是以毫克为单位，而吸入激素的有效用量远低于口服或静脉使用，通常以微克为单位。另外，吸入激素直接进入气管作用于气道，所需剂量较小，局部抗炎作用强。并且仅有不到1/100的量会进入血液，不会造成我们担忧的那些激素的副作用。通过消化道和呼吸道进入血液的药物大部分被肝脏吸收，因此全身性的不良反应较少。