血压在一天24小时中存在着自发性波动。研究表明,8-10时和15-17时,血压最高。一般药物的作用是在服药后半小时出现,2-3小时达到高峰。因此,7时和14时服降压药最合适。
当然,我们还可将服药时间进一步简化,起床后即服药,若中午不休息,则在午饭后1小时左右服药。夜间睡眠时,血压可大幅下降。患者若白天忘了服药,而晚上临睡前服用降压药,可能导致血压在夜间降得太低,特别是老年人,容易诱发缺血性中风。降压药在病人早上还没有起床或刚起床的时候服用,效果最好。高血压患者的血压应控制在140/90毫米汞柱以下。若血压未达到这一目标,就应在医生指导下采取必要措施,如加大剂量、联合用药、换药等。
降压药的使用必须从较小的剂量开始,当剂量从小量逐渐增加到中等量时,药效也逐渐增加,到中等量后药效增加就很小,而不良反应和毒性可快速增加。如果使用较小剂量就可以将血压控制到理想的水平。尽量用较小剂量,这样不仅可以获得良好的治疗效果,而且可以使不良反应尽量减少。如果应用小剂量后降压效果不满意,可以一步一步增加剂量来使血压控制到良好的水平。多数高血压患者使用的降压药的种类或剂量是不完全一样的。至于患者要加哪一种药物、加多少量,这得由专科医生来决定,患者不得自作主张。
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