近日,64岁的邝叔开车时突发脑干出血,被送院救治。据家人透露,邝叔患有高血压,平时性格急躁、脾气比较火爆。事发前车子抛锚,急于赶路的邝叔就自己拿起工具修车,并不停和家人打电话抱怨车子坏了“怎么也修不好”。十几分钟过后,邝叔突然感觉“头剧烈疼痛”,所幸他急救意识良好,立即拨打老伴电话求救。
解放军第458医院(空军医院)神经内科主任王真真表示,邝叔属于A型性格,其发病原因是高血压并发脑干出血。她指出,A型性格的人脾气比较火爆、遇事容易急躁,常处于焦虑状态。而脑干出血是非常凶险的脑血管疾病,中老年高血压病患者在活动中或情绪激动时容易突然发病。
王真真介绍说,脑卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,前者约占70%~80%,后者约占20%~30%。在出血性脑血管病中,基底节区出血约占70%;脑叶出血、小脑出血、脑干出血分别约占10%,还有少部分蛛网膜下腔出血、脑室出血。
“其中,脑干出血最为凶险。”王真真强调,脑干上有主管呼吸和心跳的呼吸、循环中枢,呼吸和心跳对人的生命起着决定性作用。脑干出血极易引发急性呼吸、循环衰竭。头痛、头晕、走路不稳、看东西旋转、四肢瘫痪、昏迷、呕吐都是脑干出血的症状。脑干出血的危险因素包括高血压、血管炎、生活过度劳累、天气寒冷、服用抗血小板聚集、退烧药、止痛药等。
“A型性格易诱发高血压,高血压是导致脑干出血的重要原因。”王真真表示,心理学上,按人的行为方式把人的性格分为A型、B型、M型、C型。A型人格者总愿意从事高强度的竞争活动,不断驱动自己在最短的时间里干最多的事,并对阻碍自己努力的其他人或其他事进行攻击。A型性格可通过神经内分泌机制引发生理变化:不良的心理因素可导致血液中血小板数目增加,血清胆固醇和甘油三酯浓度升高;紧迫感可使儿茶酚胺分泌增加,引起心跳加快,血压上升。
王真真说,脑干出血可通过CT检查确诊。脑干出血最有效的防治措施是积极控制高血压等脑出血病因和危险因素。一旦发生脑干出血,应积极合理治疗,控制血压,降低颅内高压,严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅并加强护理等。
王真真说,有高血压病史的患者要注意控制血压,保持良好规律的生活习惯,定期体检,将血压控制在良好水平。老人应保持心态平和,处事不大悲大喜,不要生小孩子的气,学会自我调节情绪
- 2011.01.02
- 2010.12.31
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