胆系疾病包括胆囊炎或胆囊管梗阻、结石、先天性的胆管扩张、胆管狭窄、肿瘤等等。现代的胆系影像学检查方法较多,常用的胆系影像学检查有1.X线,包括:经皮经肝胆管造影(PTC)和经内镜逆行性胆胰管造影(ERCP);2.CT,CT扫描范围需从膈顶到胰头钩突部;3.MRI等。不同的方法各有其优缺点和适应疾病,现简单介绍如下:
传统的口服胆囊造影由于显像差,特异性不高,现已少用。PTC、ERCP对胆管阻塞性病变检查的临床应用价值较高,但由于是有创性检查,患者不容易接受。CT在胆系疾病的定位和定性诊断有比较高的应用价值。MRI及MRCP目前已经成为胆系疾病的定位和定性诊断最有效的检查方法。
概括地说,目前对于胆系疾病的影像学检查,在胆石症或胆系肿瘤的检查,可进一步选择MRI或CT,一般都可以得到明确诊断。PTC和ERCP很多情况下只作为胆管内支架放置或经内镜取石等介人治疗前选用。
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