对于我国1.6亿高血压患者，如何选择安全的降压药来控制好血压，的确是一个难题。中日友好医院中西医结合心脏内科主任、主任医师黄力说，降压效果好，能使血压维持在正常水平；24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低；安全性好，长期服用无肝肾毒性；没有药物的相互作用，便于联合用药，是选择降压药的四大原则。
“为什么要强调24小时平稳降压？因为血压如果降得过快，患者会出现头痛、头晕、心慌等症状。”黄力说，高血压患者常有晨间血压波动，早晨4点-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症。
“半衰期至少长达24小时的降压药，每天只需服用1次，避免多次服药造成血压忽高忽低；且1次服药不容易忘记，避免漏服引起血压波动；即使偶尔漏服，药效可以维持更长时间。这类降压药才是24小时维持平稳疗效的降压药。”黄力说。
有些患者在血压降下来后就想停药，黄力说，这样并不可取。除了某些轻度高血压停药后可以维持正常血压，其他高血压都不适宜停药。“长期服用降压药，可以保护心、脑、肾等重要脏器，减少不良事件发生，降低死亡率。如果血压降至理想水平，可在医生指导下逐步减少药物剂量和种类。”
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