一年前,曾女士搬进新装修的家后,就患上了过敏性鼻炎,早上起来喷嚏不断,非常难受。医生开了喷鼻剂和扑尔敏,她用后感觉好多了。即将进入冬季,她的过敏性鼻炎再次发作,但这次再用扑尔敏感觉效果不好了。医生检查后,说是“耐药”了,建议她换药。
虽然目前耐药的产生机制尚未完全明确,药物在每个人体内出现耐受的时间早晚等问题也还没有临床依据,但耐药多被认为是由于不规律服药、剂量不足、单一用药等原因产生的。
临床上确实有些患者使用某一种抗过敏药时间较长时,对其敏感性会下降,药效也随之降低,这一方面和遗传、体质有关,另一方面还与生活环境有关。例如,对杨树花粉过敏的人经常在有杨树的环境里;对狗毛、猫毛过敏者依然和它们居住在一起。与过敏原持续“亲密接触”,会使“敌人”变强,药效自然显得弱了,表现出类似“耐药”的情况。这时,我们可以咨询医生或药师后,适当增加药物剂量、更换药物种类、联合或交替用药。
因此,建议服用抗过敏药时,不要长期使用同一种药物。连续服用同一种药2~3个月后,可适当更换其他类型的药物,采取不同种抗过敏药轮流吃的方式。如果一开始的过敏症状比较严重,可遵医嘱同时使用两种抗过敏药,如氯雷他定和西替利嗪联合用药,这样既能增强治疗效果,也可预防耐药现象的发生。症状改善后,可在医生指导下从一种药物起逐渐停药。
需要提醒的是,在治疗哮喘等疾病时,抗过敏药可能需要维持某一剂量,此时不建议频繁换药和更改剂量,具体应遵循医生指导。患者也可配合中药、针灸等中医方法治疗,以减小长时间服抗过敏药的影响。
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