目前随着生活方式的变化，肥胖儿童增多，儿童青少年的原发性高血压也逐渐增多。对于这部分原发性高血压，主要是采取非药物治疗，而且推崇家庭为基础的干预，也就是说需要全家总动员，因为家长的不良生活方式会影响孩子。

一、控制体重，减轻体重指数。肥胖儿童高血压发病率是正常儿童的3倍。儿童期维持正常体重可以减少成年后高血压的发病率。控制体重不仅能够降低血压，而 且可以减低血压对于盐的敏感性，降低其他心血管危险因素的发生。二、鼓励体育锻炼，限制静坐时间。推荐规律的有氧体育活动，每天30~60分钟中度体育活 动。鼓励自我检测静坐时间，包括看电视、玩电脑等，将静坐时间限制到每天两小时以下。但是严重高血压未被控制时，应限制竞争性的体育活动。三、调整饮食结 构。减少含糖饮料和高能量零食的摄入；减少脂肪胆固醇的摄入；增加新鲜水果和蔬菜、纤维素和不饱和脂肪酸的摄入；减少盐的摄取，推荐盐的摄入量为4~8岁 儿童每天低于1.2g，年龄大些的儿童每天低于1.5g。

对于继发性高血压，首先强调病因治疗。如果高血压是由于肾动脉狭窄导致的，需要通过经皮球囊血管腔内成形术或者手术治疗。

在以下情况时应考虑应用抗高血压药物治疗：高血压伴随头晕头痛等症状，继发性高血压，高血压合并心、脑、眼等靶器官损害，1型糖尿病和/或高脂血症合并高血压，非药物治疗的降压效果不理想等。

如果确定患儿患有高血压，家长一定会关心预后的问题。需要说明的是，预后问题也需结合病因。如果是继发性高血压，预后主要取决于继发病因，也就是原发病的 严重程度、治疗情况及预后。比如慢性肾功能不全合并高血压，预后主要取决于慢性肾功能不全的治疗情况。如果是原发性高血压，通过调整饮食、加强锻炼、控制 体重，多数患儿的血压能够得到控制，很少需要药物干预。