……什么项目都可以做账,掐着医保额做。床位费一天五六十元,用药代替;伙食费、家人陪护费,用药代替。
“整个操作过程需要统筹。对于有医保的病人,治病归治病,做账归做账。掐好医保额,再用电脑打出‘医保消费额’清单,之后,由医生对着清单开好相应的病历、医嘱,资料,最后存进病案室。操作虽然不难,但账目繁琐,有些单我们要做两三遍才能做到表面没有漏洞。”李透露。
做假单甚至出现笑话。“一个病人本来得的是低血压,医生却把它做成高血压病历,还让医嘱填上降压药。可病人出院时较真,坚持认为医院出错,要把病历改回来。结果,医院只好在病历上补注:病人诊断为低血压,但治疗用药是高血压药物”。
记者连续观察西江医院数天,发现其业务清淡,大白天也没几个病人。
刘飞(化名)也是一名举报人,他对记者解释:“这里是市中心,周围有不少公办医院,竞争对手强,所以没什么病人。”“医院真的只靠治病赚钱吗?住院部的床位虽然不住满,但做单要尽量做多。套保才好赚钱,经我手开出的单,恐怕都超过了20万!”
肇庆市区街头,随处可见西江医院在公交车站台上的绿色广告,一些制作精美的《西江风情》内刊还在医院大门处免费派赠。
为吸引病人就诊,有些不能刷医保的项目,医生经过处理就可以了。另外一名举报人于小慧透露:“比如美容,本来不能用医保卡,但医生可以给你伪造一份胃炎病历,帮你如愿”。而对没有病的客人,则许诺他们可随时到医院拿免费药,或者做免费检查,甚至他的亲戚朋友都可以这样做。
一般情况下,医院还可以借开药的钱,送给病人营养药、中药包、医疗器械。后勤人员还常与超市联系,根据顾客需要,送上生活用品、食品。
记者在肇庆调查期间,甚至有一位知情人反映:“今年过年,医院给一个病人一次性送去500块钱的水饺。”
刘飞则向记者透露了这样一个他知道的事,前一段时间,有一些高要市的病人来医院看病,高要有关部门认为病人是跨地区治疗,不给解决费用。结果,还是医院出面做工作,才让病人顺利报销。
一些有“悟性”的病人与医院一拍即合。病人看门诊刷医保卡,一个月也就一两百块钱,但只要医生帮其“挂床”,就能换来几千块的定额报销,为自己分得好处。没病的也知道来看病,医保卡变成了购物卡。多次尝到甜头后,有的病人变成“识途老马”,甚至会主动配合医院,在某些报销问题上动用自己的社会资源,合力轻松搞掂。
从上至下通力合作。从院领导到科室主任,从主任到医生、护士,一级级调控着流程。如果医生不做假单,行不行?“不行,除非滚蛋!”李志刚透露,这是个公开秘密,但要捂得紧,平时绝对禁止议论,“一传到领导耳朵里,就会挨批”。
- 2010.03.29
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