针对以上几个核心辩证关系，本人提出自己的看法和相对应的解决办法。

（一）在预防与治疗的关系上，要确立预防优先、治疗尽责的原则，把预防疾病作为医疗体制改革的第一道防线，把预防疾病作为医疗体制改革的重中之重

预防的重要性，最早可追溯到中国古代名医扁鹊。战国时期，魏文王曾问扁鹊：“你们兄弟三人，都精于医术，到底哪一位医术最好呢？”扁鹊回答：“大哥最好，二哥次之，我最差。”文王问：“那么为什么你最出名呢？”扁鹊答说：“我大哥治病，是治病于病情发作之前。所以他的名气无法传出去。我二哥治病，是治病于病情刚刚发作之时。一般人以为他只能治轻微的小病。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人看见的都是我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术最高明，因此名气响遍全国。”诚如斯言，对于一个好的医疗体系而言，扁鹊三兄弟都需要有，但大哥最重要，防患于未然，那将以最低的成本获得最好的效果。如果我们忽视预防，仅建立“扁鹊式”的公共医疗体系，即使建立了迟早也难以支撑下去，就像现在的美国公共医疗系统已经负荷巨大，难以维系。

由于预防的薄弱，我们过去几年付出了巨大的代价。稍远的如SARS，近的如三聚氰胺事件，健康与生命代价、财政和社会成本都非常巨大。

疾病预防的中心是防范“病从口（鼻）入”，其主要有两个层次：A建立传染病防控体系，有效阻止传染病的大规模扩散；B主要针对三大病患源头——受到污染、危害生命健康的食品、水和空气，而尤以食品最为主要。

当前食品健康安全比较突出的隐患是：1.食品中有害添加剂或食品生产中使用有害促生剂等，比如三聚氰胺、超高标准使用抗生素和性激素等损害人体健康；2.以牛奶、汉堡和可乐等为代表的高糖高脂高蛋白饮食方式在蔓延，特别是在中小学生中迅速扩张，成为儿童肥胖症、中长期高血压、心脏病、癌症等“富贵病”的重大隐患；3.正在成为中国人食物构成的转基因食品可能存在健康安全隐患，一些西方独立科学家的研究表明，在小白鼠的实验中，转基因食品的实验效果令人难以安心；4.以所谓保健食品、预防药物甚至是治疗药物的名义，在未经充分有效科学实验的情况下，被允许销售用于食用或治疗。国家食品药品监督管理局原局长郑筱萸案的恶劣性质正在于此，中央采取果断措施，郑筱萸被判处死刑是非常正确和必要的，不如此不能震慑在贪婪欲望下罔顾生命安全的行为。如今，由于三聚氰胺事件的曝光，有害食品添加剂和促生剂问题开始受到重视。然而，高糖高脂高蛋白饮食方式和转基因食品，这种具有更长期更大面积性质的健康隐患问题尚未得到充分重视。

此外，公民健康的生活工作学习方式也是预防疾病体系的重要组成部分。但近年来，健康的生存方式离我们仍然较远。这其中有两个要点：1.劳动安全保护薄弱，特别是涉及慢性但严重侵害工人免疫系统的化学侵害，已经成为当前恶性肿瘤疾病的重要源头，此外被有害化学品污染的水源也成为长期恶性病变的隐患源头。2.对于中小学生而言，营养过剩、运动不足等现象严重，以升学率为主要目标的教育体制压制了孩子们活泼好动的天性，妨害了他们健全的自我免疫能力的形成。我国的公共体育设施本来就严重不足，但在一些城市和地区，不乏公立学校将体育设施视为私产，当作摆设，甚至周末和寒暑假都禁止孩子们玩耍。这种客观环境使得网络游戏大行其道，使孩子们身心健康受到新的威胁。

因此，从预防优先的原则来看，医疗体制改革是一项社会的系统工程。如要建立健全预防体系，建议重点把握以下要点：一、建立政府独资或社会公共基金（非私营基金）投资或赞助的科学实验室，在杜绝食品和药品等企业赞助或影响的情况下，加强涉及公众健康的预防科学研究，有义务接受一定人数联名（比如1000人）要求的科学项目，并向社会公开实验结果；二、增加投入，根据国情国力水平，有步骤逐渐加大对劳动者工作环境安全、有害化学品污染生活环境的监督和治理力度；三、建立有效的传染疾病预防体系，除官方体系外，出台税收优惠政策，鼓励民间组织致力于社会卫生保健和监控，对于重大预防性成果给予重奖；四、建立全民健康教育系统，充分发挥中医在预防保健方面的优势，将现在已经兴起的民间保健预防图书热推广到更大范围，给予医疗保健类的图书和教育免税等扶持，在大、中、小学开设健康课，将健康教育和对人体自身的研究作为重要的教育学科——作为人，不能为了解自身之谜而开门主课，不仅是教育的遗憾，更是人的遗憾；五、所有公共体育设施一律对外开放，所有学校的体育设施向本校和适龄学生免费开放，在优先满足适龄学生需求的情况下，可以低门槛向社会公众开放。学校和家长无权剥夺孩子的运动权。