乙型肝炎后肝纤维化治疗的临床研究进展

www.yongyao.net　　2009-9-15 10:18:54　　来源：　　责任编辑：

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2.13　安络化纤丸　韩利岩等^{[ 18 ]} 采用安络化纤丸治疗乙肝肝纤维化患者55 例,治疗后患者血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ水平均明显下降, 疗效与复方丹参比较有显著差异( P < 0.05 ) 。安络化纤丸由地黄、三七、水蛭、地龙等组成。具有疏通肝血流、清除肝内淤积、促进肝纤维化降解吸收之功效。抗肝纤维化机制重在疏通肝脏淤滞, 改善肝脏循环, 增加肝脏血流量, 降低肝循环阻力, 促进胆汁排泄, 减轻肝内胆汁淤积, 加速病毒排出, 调节免疫功能, 抑制肝脏炎症, 消除肝细胞肿胀, 促进肝细胞再生, 抑制肝纤维组织增生, 提高胶原分解, 促进肝纤维化的降解与吸收, 特别是促进包绕在肝细胞表面纤维的吸收, 可改善肝脏细胞的通透性, 促进肝细胞的代谢, 从而达到预防和治疗目的。

3　中医治疗研究

3.1　穴位注射　江一平等^{[ 19 ]}采用丹参酮ⅡA穴位注射治疗慢性乙肝肝纤维化40例, 治疗后患者血清肝纤维化指标水平明显下降, 疗效优于苦参素胶囊治疗( P< 0.01) 。丹参酮ⅡA系丹参的主要药物成分, 多点穴位注射给药, 可通过药物的药理作用、穴位刺激和经络的感传作用,三者协同发挥护肝、抗肝纤维化作用。

3.2　三环疗法　赵培利等^{[ 20 ]} 采用针、灸、药3种方法联合治疗慢性乙肝肝纤维化患者40例, 治疗后患者血清HA、PⅢP、LN和CⅣ水平明显下降, 且疗效优于甘利欣胶囊和复方丹参片治疗( P <0.01) 。中药穴位注射能引起局部免疫反应; 中药发泡剂穴位贴敷后产生的水泡液中含有大量的巨噬细胞, 直接参与免疫反应; 中草药制剂中含有大量的多糖, 能起到免疫调节作用。针、灸、药3种方法联合, 内服外治相结合达到治疗慢性乙肝抗纤维化的目的。
总之, 诊断肝纤维化目前尚无具体的特异性指标, 肝纤维化的诊断应以肝组织活检为金标准, 但在临床上多以血清学指标为评价疗效的标准。关于肝纤维化的治疗, 由于本病复杂, 病情顽固, 需长期用药, 故研制高效无明显毒副作用的抗肝纤维化药物相当紧迫。目前临床治疗方法乱而杂, 比较且找出疗效最好的方法尚需协作攻关。

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