专家解读

1．FSH、LH升高和降低各见于哪些疾病?

FSH、LH增高常见于性腺原发性病变，如卵巢功能早衰、性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、精曲小管发育障碍、完全性(真性)性早熟。

FSH、LH降低主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性(假性)性早熟。

2．垂体瘤病人FSH、LH的变化如何?

垂体FSH瘤或LH瘤以及FSH/LH瘤病人，因腺瘤类型不同，血清FSH和LH浓度呈不同类型的改变：FSH瘤主要表现为FSH增高，LH可正常；LH瘤者，LH明显增高，FSH降低；FSH/LH瘤者，FSH和LH皆增高。

3．闭经妇女检测FSH、LH有什么重要性?

检测闭经妇女FSH和LH浓度，可对卵巢性闭经和垂体或下丘脑性闭经作出有效鉴别。一般认为低LH(<5U/L=较可靠地指示腺垂体分泌GTH功能不足，而高FSH(>40U/L)比较可靠地指示卵巢功能衰竭，如为高FSH伴高LH，则能够可靠肯定为卵巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均为异常低值或FSH在正常下限，LH为异常低值，可诊断为垂体或下丘脑性闭经。继而应用促黄体生成释放激素(LRH)做垂体兴奋试验，即可进一步区分垂体与下丘脑性闭经：兴奋试验表现为LH和FSH增高而峰时推迟，提示垂体储备功能良好，应考虑为下丘脑性闭经；如LH和FSH弱反应，提示垂体储备功能低，应考虑为垂体性闭经。综上所述，可联合分析多项指标对闭经的病变部位作出鉴别。

4．怀孕时雌激素(雌二醇)异常提示什么?

异常妊娠双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大多升高；妊娠高血压综合征重症病人雌二醇较低，若雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可能性，宜结合其他检查予以确定，以便及时处理；无脑儿和葡萄胎也会表现为雌二醇降低。

5．雌二醇的异常多见于哪些疾病?

雌二醇增高的病理病因有：①卵巢疾患。卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。②心脏病。心肌梗死、心绞痛、冠状动脉狭窄。③其他。系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。

雌二醇降低的病理原因有：①卵巢疾病。卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。②垂体性闭经或不孕。③其他。甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进、库欣综合征、艾迪生病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低。

6．孕激素(孕酮)在月经周期和妊娠中有何变化?

正常妇女月经周期中，血中孕酮含量以黄体期最高，卵泡期最低。利用动态检测，有助于判定排卵期，了解黄体功能以及研究各种类固醇避孕药及抗早孕药的作用机制。

正常妊娠自第11周开始，血中孕酮含量升高，至35周达高峰，可达80～320ug/L。先兆流产时，孕酮仍为高值；若有下降趋势，则有流产的可能。多胎妊娠时，孕酮增高。

7．孕激素的异常多见于哪些疾病?

孕酮的病理性增高见于糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤、先天性肾上腺增生、先天性l7a-羟化酶缺乏症、原发性高血压等疾病。

孕酮的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良、多囊卵巢综合征、无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。

8.雄激素的异常多见于哪些疾病?

睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及妊娠晚期，血中睾酮浓度皆可增高。

睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。

9. 催乳激素水平异常说明什么?

由垂体产生，妇女在怀孕后期及哺乳期，催乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。催乳激素分泌过多，可引起妇女不孕或停经，在男性可导致阳萎。非孕期的妇女催乳激素分泌过多。有些是由于垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退、肾功能不全、其他部位恶性肿瘤、胸壁损伤及药物作用等原因引起。当然，也有的是功能障碍引起的。