B 痛风怎么痛 大脚趾外侧关节肿痛

究竟什么是痛风？ 南京市中医院风湿免疫科主任徐蕾教授介绍说，痛风是一种血中尿酸过高导致的代谢紊乱性疾病。正常人体内的嘌呤核苷酸经过代谢后最后分解成为尿酸，并由尿中排出体外。正常状况下，嘌呤的合成与分解是相对稳定的，使血中尿酸的浓度保持在2%-6%。如果嘌呤分解过盛而致尿酸形成过多，或因肾脏病变，尿酸从尿中排泄过少，而使血中尿酸浓度升高到8%以上时，称高尿酸血症，持续高尿酸血症往往会引起痛风的各种症状。

血中尿酸过高为什么会引起关节疼痛呢？这是因为过量的尿酸会以尿酸盐的结晶体沉积在关节及关节周围的组织中，引起局部白细胞增多，这些白细胞把沉淀物当作外来的异物而吞噬掉。吞噬了尿酸盐的白细胞很快就死亡崩解，并释放出一些物质而损伤关节组织，引起关节疼痛和发热等炎症表现。

急性关节炎患者常突然发病，半夜痛醒，可伴畏寒发热。首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样。但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。

一般来说，这样的急性痛风性关节炎的发作是痛风早期的突出症状，到了痛风中期，由于急性关节炎反复发作造成关节损伤，使关节出现不同程度的骨破坏和功能障碍，形成慢性痛风性关节炎，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，还可能形成痛风性肾病和肾结石。到痛风晚期，出现明显的关节畸形和功能障碍，肾功能也会明显减退，甚至可能出现尿毒症。