“现在一些医院有个很不好的风气，大家都在炫耀和高官的联系。医院以成为官场的延伸和附属为荣，这绝对不是老百姓之福。”北京安贞医院副院长周生来近日说，公立医院改革的核心和难题，其实是如何去行政化，只有理顺了医院和政府的关系，医改才可能有成功的希望。

他是在“2010年中国医院院长论坛”上做上述表示的。该论坛的主题即是“深化公立医院改革、推进城乡卫生一体化”。来自全国160余家医院的400余名代表与会。周生来的发言显然点到了院长们的“穴位”。他们随即指出，虽然新医改方案规定了管办分开、政事分开的原则，但公立医院改革仍需政府“归位、放权、担责”。

学校还给教育家，医院呢？

今年以来，学校去行政化成为社会关注的焦点。将学校还给教育家的呼声日高。那么，医院有没有这样的需要呢？今年两会上，卫生部副部长黄洁夫对记者说，医疗也有去行政化的问题。“医院应该以医术、医德高者为高，而不该有什么行政级别。这不利于医疗行业的健康发展。”

这种观点在医院院长论坛上得到呼应。周生来说，医院是为病人服务的地方，不该是升官进阶的所在。什么人合适做院长可以在管理者和“一把刀”之间争论，却绝不该允许官员化、行政化。把医院分为“正处”、“副厅”一类的级别，是荒谬可笑的。引导大家往官路上走，违背医疗的发展规律，必然越走越窄。

之前，也有人指出，当前的体制把院长们变成了“四不像”。“工作干得再好，不如当个领导”，管理团队一会堂，管理服务跟不上。在用人编制上，“官阶”冲淡了“医技等级”；在专业发展上，外科主任荣升院长，外科必然“优先考虑”，院长到底是个行政官员？专家？管理者？

与会的山东济宁医学院附属医院的负责人也表达了身份的困惑。他说，公立医院虽名之为“公立”，但政府投入资金甚少，院长们不得不利用市场的办法求生存、谋扩大，这时候他实际上就是个企业的CEO。然而，他这个CEO和一般的企业不同，职务任免全由卫生行政部门说了算，因此院长们又不得不用机关的一套办法保护自己，自觉地踏入“侯门”。

有学者把上述情形视为“商业行政化”怪胎。其后果是，公立医院缺乏自主的“人权、财权”，医院缺乏现代管理的基本权力、动力、活力，不可能像正常企业靠提供优质服务来挣钱，医生、护士的收入也不能按照人才需求机制调节，只能在政府管理和体制约束的缝隙和漏洞中寻找利益空间。于是药费昂贵、开大处方、扩大检测、收受红包等等，无法杜绝。百姓病不起，正直的医护人员很清苦。

周生来则用8个字归纳政府的职能缺陷：管理过度，领导不力。