“伤筋动骨一百天”,从这句俗语中不难看出中国人的康复观。“很多百姓生了病就要捂着、盖着、躺着,一动不敢动,认为这样身体才能好得最快,其实这是一种很大的误区。”中国康复研究中心副主任、北京博爱医院副院长张通教授指出,一味地静养,有时候不但养不好病,反而会造成身体机能的退化,甚至“养出其他的病”。
三类病人最不该静养
李女士在2008年得了腰椎间盘突出,在经过多次牵引治疗度过急性期后,她开始了长达1个月的卧床休养。“当时医生确实叮嘱我,要多练练腰椎周围的肌肉,给腰椎穿上‘小皮袄’,以后才不会再伤着。可家里人觉得伤了腰就不能下床,就这么在床上躺了一个月,不但手脚没劲了,走路、拿东西都轻飘飘的,腰的问题也好像更严重了,天天得戴着护腰,平时也基本不敢弯腰。”“这样的病例,我们在临床上并不少见。很多时候因为病人或家属缺乏相关知识,加之对疾病本身过于恐惧,导致错过了康复的好时机。”中南大学湘雅医院康复科主任刘遂心教授告诉《生命时报》记者。
在中国,且不说心脑血管、癌症等大病手术后会长期静养,即使感冒发烧、生个孩子等日常病症,人们也倾向躺在床上养病,认为这样恢复起来更快。比如,很多人感冒发烧后觉得身上没劲,干脆卧床休息。其实身体越不动抵抗力可能越弱,不妨在傍晚时出门走走,呼吸一下新鲜空气,反而更有利于病情恢复。而对于一些小手术的患者,比如阑尾切除术,或是生完孩子的产妇,在国外一般只要麻药劲退去,就可以做一些简单的运动了,身体状态好的,尽早下床走走。胡永善说:“尤其是脑血管病、心血管病、骨伤患者最愿意静养,而他们恰恰是最不该养着的病人。”在接受记者采访的过程中,就有患者家属向张通咨询,一名52岁的高血压患者,怀疑得了脑血栓,现在“一动都不敢动”,用家属的话来说就是“平时死都不怕的人,现在连病房门都不敢出”。张通强调说,“这就是一种非常大的误区,拿脑血管病来说,发病伊始,就是进行康复的最好时机。以脑卒中为例,数据显示,存活的脑卒中患者有3/4患有不同程度的残疾。”上海华山医院康复科主任胡永善教授指出,如果能让这些患者都进行正规康复治疗,那些有后遗症的、拄着拐棍的人,就会少得多。
“养”出来的一身病
“事实上,静养只是康复的一部分,人们在手术、重病后,的确需要两三天卧床休息,以利伤口愈合等,但如果一味静养,便是一种很糟的康复了。”胡永善指出,科学研究表明,如果让一个正常的人卧床7天,带来的衰弱需要用另外7天才能恢复到正常状态。第一,引起肌肉和关节挛缩。张通认为,这是中风后病人残疾的一个最主要原因。第二,导致骨质疏松。当骨头不在正常活动状态下承受压力时,30小时后就会出现骨质疏松。第三,易发深静脉血栓。患者由于长期卧床或静坐,得随时提防体内的定时炸弹——有“病房幽灵”之称的静脉血栓。在美国,有资料显示,目前有1/3的住院病人正面临着这一威胁。第四,增加复发几率。刘遂心指出,不论心脑血管病患者还是诸如骨折、腰椎间盘突出等骨伤患者,如果不能进行及时康复,复发的几率都会大大提高。第五,影响生活质量。张通说:“长期静养导致肌肉‘废用’,会让患者丧失许多基本生活能力,本来可以自己干的事情,只能由别人代劳了。”