“事实上,康复是一门复杂系统的学科,但是国人对他了解不多,很多人也因此丢掉了本应属于自己的健康。”胡永善不无遗憾地说。而在专家们看来,国人对于康复主要存在以下三大误区:
首先,认为只有诸如桑兰等高度伤残的人,才需要康复。北京市康复中心骨科主任张庆民说:“但凡引起生活不能自理的疾病,都需要康复治疗。广义地讲,所有人一生中都有需要康复治疗的阶段。”不但骨科损伤、神经损伤需要康复介入,心脑血管疾病乃至精神疾病,都需要康复。据统计,老年病患者有一半都需要康复治疗。再次,认为康复就是做做针灸、按摩。张通说:“确实,针灸和按摩对于患者的康复有好处,但是必须在正规的机构做。遗憾的是,现在很多诊所也打着康复的旗号,让大家误以为这就是康复的全部。”最后,认为只要运动了,就是在做康复。刘遂心说,运动是康复中重要的一环,但病人该做什么运动、怎么做、做多久,其中都有大学问。比如说,中风后的患者走路,有人接近正常人,有人却一瘸一拐的,这就是有效康复和无目的运动的区别。
背着氧气瓶也要运动
“现在的医学水平已经非常发达,‘保命’不再是一件很难的事。三分治疗、七分康复,如何让病后的人不留或少留后遗症,就是康复的任务了。”张通指出,“现在三甲医院都设有康复科,有些城市还有专门的康复中心、康复医院,病重者需要住院治疗,病情较轻者,可在医生指导下,回家进行一些康复训练,定期复查,直至身体完全康复。”
刘遂心建议,如果病人只能卧床,可以在家属的帮助下进行一些“被动”运动,比如抬手、抬腿,肌肉按摩等。还需要注意,肢体的摆位,比如膝盖骨骨折的病人,要把膝关节呈不同角度弯曲摆放,避免关节僵化。一旦病人度过了急性期,体征稳定,最好尽快投入康复。脊柱受伤的病人可以躺在床上,举举矿泉水瓶子或者拉拉皮筋活动上肢肌肉,还要做扩胸运动,锻炼呼吸肌力量,保护肺功能。总体原则就是,在不伤及患部的前提下,尽量多活动身体其他可动的部位。心脑血管手术或是女性剖腹产后,应尽早下床走路,开始每天走50-100米,以后逐步增加。在身体情况好转后,可以尝试在自行车、跑步机上进行运动,保证达到一定的运动心率。而对于感冒、发烧等小病,虽然不需要进行系统康复,但也尽量不要整天卧床,上午、下午可以在通风处各进行30分钟的活动,有利于康复。
“在国外,不论医生还是患者,康复的意识都非常强。”刘遂心在美国访问的两年间,有很多感慨。在美国,急性心梗、心衰等患者一旦病情稳定了,都会在医院的康复中心进行3个月的运动康复,有些患者下了手术台,第二天就开始运动康复了,有些病情较重的患者,甚至背着小氧气瓶运动。他们的康复费用,部分或全部由医疗保险公司负担。而在德国,有明确的法律规定:如果患者在治疗后,不能返回原来的工作岗位,就必须接受康复治疗。“从另一个角度来说,康复可以还原患者的社会属性,让他们像正常人而非病人一样生活。”