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肺气肿会发展为肺癌吗?
www.yongyao.net  2010-7-26 11:06:40  来源:上海远大心胸医院  责任编辑:tgf
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陈先生近期咳嗽不止,但在医院被诊断为肺气肿,联想到他有多年的抽烟习惯,现在的陈先生担心自己会不会是肺,那么肺气肿和肺癌有何联系呢?肺气肿会不会发展成为肺癌呢?

上海远大心胸医院胸外科医生倪浩主任回答:肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。

倪浩主任指出:“当发生慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头、嗜睡、神志恍惚等。”

此外,倪浩主任强调通常经过以下的检查手段可以辅助诊断:

一、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。

二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。

三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

四、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

关于肺癌倪浩主任称:“肺癌病人出现剧烈胸痛,声嘶,上腔静脉受压综合征,臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹,食管受压产生吞咽困难,心包填塞,剧烈骨痛,头痛,肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致,均属晚期症状。”肺癌最常见的肺内症状为:

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