不要匆忙冲进手术室
苏珊科曼乳腺癌基金会是全球最大的乳腺癌治疗与研究组织,2006年,基金会公布一项令人吃惊的研究结果:据估计,大约有9万名被诊断为乳腺原位癌或侵入性乳腺癌的女性,她们或者是根本没有这些病,或者是她们的病理学家作出了错误诊断并导致错误的治疗。
在苏珊科曼基金会的报告后,美国病理学家协会宣布将采取若干步骤,提高乳腺癌诊断的质量,包括为病理学家提供资格认证项目。
对医学界来说,苏珊科曼基金会的发现并不意外。因为医学文献中广泛记载着误诊的风险。2002年,美国西北大学医学中心所进行的一项调查显示,对340个乳腺癌案例的复查发现,其中7.8%的病例诊断有足以改变手术方案的严重错误。
加州病理学家Michael Lagios博士说:“认识到问题表明你承认还有提高的空间,我们的部分同事确实没有作出正确的诊断。”
在大一些的医院,病理学家的诊断会提交给一个肿瘤委员会,委员由各专科医生组成,他们会评估病理学报告并提出治疗方案。
恐惧加上混淆,即使乳腺原位癌的治愈率达90%,多数女性和她们的医生们也会选择超过需要的侵入性手术、放射性治疗和药物治疗,情况令人担忧。一些女性是如此害怕,她们甚至不顾医生的建议,选择切除两个乳房。
统计数据显示,2005年,在被诊断为乳腺原位癌的女性中,选择双乳切除的比例高达5%,这个比例在1998年是2%。
纽约西奈山医学中心的首席外科病理学家 Ira J. Bleiweiss说,理想的情况是,所有的乳腺癌诊断都应被重新评审,征求第二种意见。他警告患者和医生:“不要匆忙冲进手术室。”
永远的伤痛
在手术后两年,朗尼随男友从密歇根来到了伊利诺伊,成为当地中西部地区医学中心的一名雇员。作为该中心的护士,朗尼决定请肿瘤专家丹尼斯·西特林博士为她继续治疗乳腺癌。
根据医院对新患者的规定,医生在重审她的原始病理记录时却没有发现癌细胞,他们将切片送到梅约临床中心,也只发现了良性肿瘤。
当西特林医生将结果告诉朗尼时,她问道:“什么让你确定自己是正确的而他们是错的?”
被告所聘请的病理学家也同意朗尼的乳腺肿瘤是良性的,但强调,考虑到病理区域的困难程度,这个误诊也是在情理之中。
作为一家癌症医院的护士,朗尼遇到了许多与癌症斗争的人们,他们总是说她是多么幸运。然而,每次洗澡,这个疤痕总是一个痛心的提醒,她说:“如果你真的有癌症,你能接受自己做这个手术,最难受的是我在手术后发现,自己其实根本不需要这种手术。”
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