闭锁肺综合征(LLS)是由于持续或频繁、大量吸入异丙肾上腺素或同类交感神经兴奋性气雾剂，不但未能舒张支气管平滑肌，反而使支气管痉挛加重，造成哮喘持续状态，且不为肾上腺素、氨茶碱、间歇正压通气，甚至肾上腺糖皮质激素所缓解的一种临床综合征。国外有报道称使用异丙肾上腺素的重症哮喘患者中闭锁肺综合征发生率可达15%。

湖南省人民医院呼吸内科主任李文朴介绍说，1966年，国外学者Keighley首先报道，异丙肾上腺素气雾剂治疗有效的哮喘患者复发时再度反复吸入该气雾剂，气喘可能反而加剧，停药后症状方可缓解，这就是最早的LLS报道。发生LLS的患者如果不及时抢救，极易发生“哮喘猝死”，且死亡率较高(约22％)。因此，临床医生和药师应指导哮喘患者合理用药，尽力避免发生闭锁肺综合征。

临床表现与重症哮喘发作相似

李文朴介绍说，闭锁肺综合征的临床表现与重症哮喘相似，但更加严重。患者发病时呼吸极度困难，不能说话，呈强迫体位，大汗淋漓，出现三凹征，焦虑不安，甚至出现意识障碍。此外，李文朴认为应特别注意一些比较特殊的临床表现，以协助临床早期诊断LLS。

肺部哮鸣音和体征的变化  若呼吸困难及紫绀无缓解，肺部哮鸣音反而减弱，甚至消失(称为“沉默胸”)，是病情加重的危险征象，需及时查明并处理。胸腹矛盾呼吸运动提示患者出现呼吸肌衰竭。

肺性奇脉  即吸呼气期肱动脉收缩压差>10毫米汞柱，发生LLS时常>25毫米汞柱，是气道严重阻塞的征象之一。但应注意，在呼吸肌衰竭时，可无奇脉。

二氧化碳分压（PaCO2）变化  若症状无缓解，而PaCO2由降低转为正常，是呼吸衰竭的先兆。如PaCO2>6.7千帕时，需进行机械辅助通气。

峰值呼气流速（PEF）变化  PEF<100升/分，提示气道严重阻塞；若<60升/分。则可能发生窒息。发生LLS时，患者往往测不出PEF值。当PEF昼夜变异率超过40％时，易发生哮喘猝死。

肌酸磷酸激酶变化  此酶增高是呼吸肌剧烈运动，持续处于高负荷状态的代谢标志。