上海远大心胸医院心内科主任胡友勇介绍说,所谓的人工心脏起搏器是由一个慢脉冲发生器和与之相连的金属导线组成,能按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有节律的收缩。胡友勇说道我们在临床上主要用于治疗过缓型心律失常的心脏疾病。病人安装上一个质量可靠的心脏起搏器后,生活质量能恢复到正常人的水平。但是安装好心脏起搏器后,也要懂得日常生活中的心脏起搏器的护理。无论是医生、护士还是患者及患者家属都需要了解。
(一)护理评估
1.术前评估
(1)健康史:了解病人的发病情况及以往的诊治过程。
1)一般资料:年龄、性别、身高、体重、发育、饮食习惯及营养状况
2)家族史:家族中有无患心脏病的病人。
3)既往史、药物史:有无其他疾病及药物过敏史。
(2)身体状况:了解疾病的特点、类型、重要脏器的功能等,以及病人需要安装起搏器的类型。
1)心脏和全身症状:如病人的心率、心律、体温情况及活动耐受情况和自理能力等。
2)辅助检查:心电图、心脏多普勒检查、血常规及出凝血时间。
3)心理及社会支持情况:由于起搏器价格高,应了解家属对手术的支持程度、病人的心理状态,以及对术后康复知识的了解和掌握程度。
2.术后评估
(1)术中情况、起搏器的类型、工作情况及参数的数值。
(2)术后心脏的功能情况、心电监护过程中心率起搏的情况,起搏心率是否与起搏器的频率相同。
(3)起搏器置人后症状是否得到改善,生活质量有无提高。
(二)护理诊断/问题
1.疼痛其与组织损伤有关。
2.自理能力缺陷其与绝对卧床、限制活动有关。
3.知识缺乏缺乏有关起搏器的术中配合、术后康复知识。
4.潜在的并发症出血、感染、皮肤完整性受损。
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