甲状腺功能减退症,俗称甲减。现有近98%的甲减患者,不知自己有病。而美国学者的一项研究发现,女性患者即使是患有轻度的甲状腺功能减退症,如果没有治疗,她们后代的智力评分,也要比正常者后代的智力少8~10分。
内分泌学会呼吁:女性在怀孕前应当检查甲状腺功能!
1、初时怕冷、精神不济
甲减初期,可能从一些轻微症状开始,怕冷、疲惫、精神不济、记忆力减退等,均是甲减初起之时的典型症状,逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱。
甲状腺激素的主要功能是促进细胞里的氧化反应,甲状腺功能减退了,产生的甲状腺激素少了,细胞里的氧化率低了,能量产生的少了,机体自然会怕冷;机体活动所需的能量供应不上了,自然会感到乏力、懒动;脑供不足,大大降低大脑信息的传输速度,记忆力也就降低了。
2、吃得不多但体重增加
甲减还有个典型症状:进食不多,但体重增加。
因为甲状腺激素具有利尿作用,一旦减少,就会引起体内水分与钠盐的潴留,加上此时淋巴液代谢迟缓,毛细血管通透性增加,血浆中的白蛋白和黏蛋白从毛细血管漏出的速度,超过了淋巴管对其消除的速度,于是大量胶原物质黏蛋白便积聚于皮下组织间隙,并吸收一部分水与钠盐,阻碍组织液回流,形成水肿。
这种水肿与一般水肿不一样,用手指按压皮肤无凹陷,医学上称为“黏液性水肿”。黏液性水肿,也会肿到心肌。1999年内分泌学会组织了一次体检,发现有些患者的心脏包膜里都是黏液性水肿,但病人却都不知道。
3、甲减特别容易被误诊
甲减,起病隐匿,发展缓慢,有的甚至长达10年后才开始有典型症状,而且症状五花八门、光怪陆离,如便秘、血脂紊乱、心动过缓,尤甚者出现胸腹水等。
甲减后,当以某一系统症状为主要表现时,患者极易把甲减误诊为这一系统的疾病,如甲减性便秘,却被误诊为慢性结肠炎、功能性消化不良等。
近年来,甲减发病率增加,且趋向年轻化,因此,年轻人不明原因便秘、高血脂、心脏病、贫血、蛋白尿、水肿或心包积液,特别是不能用相应的疾病解释时,应想到患甲减的可能。
4、误以为患上抑郁症
甲减综合征,除生理外,还有情绪、智力等方面的变化,是全方位的。
60%以上的甲减患者在精神上表现为抑郁,思维欠活跃、反应迟钝、语速减慢、淡漠、记忆力下降、动作迟缓,如果不全面检查极易误诊为抑郁症。有的患者还会出现焦虑、幻觉,甚至躁狂,易被误诊为精神病。
5、误以为是衰老的表现
甲减可发生于各种年龄,且发病率随年龄的增长而增加。多数情况下,老年甲减患者缺乏特异症状,当出现嗜睡、耳聋、思维混乱、反应迟钝、皮肤干燥或脱发等现象时,常被误认为是衰老的表现。
甲减为何会导致精神状态异常?主要原因是甲状腺素分泌减少,脑细胞的氧代谢和葡萄糖代谢减慢,致使患者出现精神上的异常,并非大脑退行性病变所致。合理治疗后,多数患者可恢复正常。但是,若不治,很可能会导致老年认知方面的障碍。
中老年人如果出现与年龄不相称的“衰老”表现,应考虑到是否为甲减。
- 2010.05.25
- 2008.05.16
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