6、10%左右的孕妇甲减
甲减是一种典型的女性疾病,在人群中,每6个女性就会有一个可能患上甲减。其中35岁以上的女性群体,是甲减的高危人群。
甲减能否怀孕?因甲状腺激素在维持女性生殖系统功能方面发挥重要作用,所以甲减对育龄女性的最大影响,就是导致怀孕困难。据专家估计,每4个想要孩子却没能如愿的妇女中,就有一个有甲状腺功能紊乱的问题。
如果甲减病情较轻,侥幸怀孕了,但仍会出现早产、死产、胎儿生长发育障碍,以及发生胎盘早剥(胎盘在分娩前由子宫内壁脱落下来,是一种可造成母亲和胎儿死亡的严重疾病)的危险。
特别要提醒的是,有的人孕前不甲减,孕后却甲减了。这是因为,有些孕妇在这一特殊生理时期盐的摄入量很低,加上有些孕妇食欲不佳,或饮食结构不合理等,造成了碘的摄入的严重不足。
而且,胎儿在头10-12周,所需要的甲状腺激素完全依赖于母亲;之后,胎儿虽然能够自己合成甲状腺激素了,但依然要靠母亲来提供充足的碘,也就是说,胎儿要和母亲抢碘。
内分泌学会曾在沈阳地区开展了大规模的妊娠早期妇女的甲状腺功能的筛查,结果发现,在妊娠妇女中约有10%左右的人甲状腺功能减退。
由于甲状腺及其生成的甲状腺激素水平,在怀孕期间或分娩后会发生变化,一些怀孕前正常的女性在这段时期内还是会发生甲状腺疾病的,因此,成年女性每天应当摄入150微克碘;怀孕和哺乳期间,碘摄入量应当增加到250微克/天。
7、胎儿脑重量减轻了
研究表明,母亲如果在妊娠时出现甲减,孩子的智力发育和运动能力都明显低于母亲甲状腺激素水平正常的孩子。
甲减为何会影响胎儿的智力发育?因为胎儿期的“中3个月”及“后3个月”是胎儿神经发育的关键期,如果妈妈甲状腺激素缺乏,必定会造成胎儿的甲状腺激素缺乏。而甲状腺激素是促进蛋白质合成的重要激素,一旦缺乏,会导致胎儿大脑神经中的蛋白合成发生障碍,脑内蛋白质含量减少,细胞体积减小,脑重量减轻。
而且,在脑发育期,甲状腺激素是主要的调控因子,负责促进神经元的增殖、迁移、分化和功能完善。甲状腺激素减少,造成胎儿发育期大脑皮质主管语言、听觉和智力的部分功能不能得到完全的分化和发育,就会导致大脑生长发育落后,脑重量减轻,沟回减少,大脑皮质变薄等,造成儿童智商低下。
8、35岁以上应定期检测
中华医学会内分泌学分会建议:
·35岁以上的女性应定期检测。医生通过一项简单的血液促甲状腺激素水平(TSH)测试,就能够确定患者是否存在甲状腺功能异常。
·计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测。
·怀孕女性最好能在发现妊娠时进行一次甲状腺检查,如果在怀孕前你就已经因为有甲状腺疾病而接受了治疗,那么怀孕期间,每6-8周应当进行一次甲状腺的检查。
·高危人群,定期检查。如果母亲有甲状腺疾病的话,其后代中大约有一半左右可能会在长大后得甲状腺疾病。因此,患有甲状腺疾病的母亲的孩子,是高危人群。
9、甲减需终生服药
甲减,可治,而且是目前治疗效果最好的内分泌疾病,但重要的是早发现早治疗。如果患有甲减,只要服用人工合成的甲状腺素就可以了,而且,治疗起来简单有效且费用低廉。
由于甲状腺的破坏是不可逆的,所以患者必须终生服药。因为甲减的治疗属于生理性替代,对孩子没有什么影响,整个怀孕、哺乳期间都可以继续治疗。
患者若得到了有效的治疗,使疾病得到了控制,可以如同正常人一样地幸福生活。
- 2010.05.25
- 2008.05.16
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