政府招标：降低药价的新“良药”？

最近，关于年内实现北京市所有医保定点医院“同药同价”的消息成为北京医改的最新捷报。

北京市药品和医疗器械集中采购领导小组日前宣布：北京市2010年药品公开招标正式完成，共有6205个药品中标，这些药品价格整体下降16%，预计未来一年，可为在医保定点医院就诊的患者节省药费30亿元，超出了集中采购初期制定的向社会让利26亿元的目标。

主管药品招标采购工作的北京市卫生局副巡视员郭晋和说：“过去药品招标采购中间环节过多，是公众抱怨药价虚高的症结所在。因此，政府全额出资组建了统一的非营利性招标平台，进行医疗机构用药的集中采购。首次摒弃了中介招标平台，避免企业将费用‘转嫁’到药价中。”

廉价基础用药（即列入《国家基本药物目录》的最常用药品）可以直接在网上成交，不用参加公开招标，是被业内普遍认为“最人性化”的举措。

为了解决廉价基础药的短缺问题，鼓励企业的生产经营，北京市制定了《短缺药品目录》和《低价药品目录》，对低价短缺药品采取挂网采购的方式，比如对针剂1元钱以下、胶囊1角钱以下的药品生产企业就开通了网上直接报价交易的“绿色通道”，只要企业报价不高于国家最高限价，均不用竞标，直接在线接受评审专家的品质和疗效评价，通过后即可成交。

“六组合一”也被认为此次北京新医改的得意之笔。以往，北京市医疗机构按照其隶属关系，分为市属、部属、高校等6个组各自独立招标。因为各小组招标情况不同，竞争程度不同，企业的药品报价也不相同，定价很混乱。而现今，统一平台的建立就减少了重复投标的麻烦，也有利于引导企业降价。

北京市还通过全额出资组建统一的非营利性招标平台，取消中介招标平台，进行医疗机构用药的集中采购，实现了政府直接对接药企的“零距离”差价。

为了彻底挤干“水分”，北京市药品集中采购平台还采取了三重比对、两次限价的措施，以驻京部队用药中标价、药品市场(药店)售价、全国15省市医疗机构用药的中标价格为参考，共计收集了80万条药品的价格信息，与投标药品报价逐一进行比对，并制定投标报价上限和成交参考价，形成两次限价，高出限价者就要“出局”。

据郭晋和介绍，最快10月底、最迟年底前，北京市所有非营利性医院和医保定点医院，都必须按照政府公示的标价采购，并在诊疗过程中使用中标药品。

然而，在业内人士看来，“政府搭台、药企唱戏”模式虽是降低药价的一剂“良药”，但很难达到“药到病除”的效果。降低药价，不能只在技术层面想办法。