61岁的林伯患关节炎已有10多年,刚开始,林伯并不怎么在意,每次膝关节疼痛,他都会自己到药店买止痛药吃。
近几年,林伯的关节痛发作越来越频繁,到医院一检查,才发现膝关节已经变形了。广州市第一人民医院骨科主任侯启之指出,骨关节炎不一定由细菌引起,过敏、组织受伤以及化学刺激都可能诱发炎症,乱用抗菌药和消炎止痛药不仅不能消灭炎症,还会造成肾损害,引起消化道并发症。
关节发炎
盲目用抗生素无效
骨性关节炎以缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肥大伴活动受限为主要特点。侯启之说,骨性关节炎在50岁左右人群的患病率为20%,70岁人群的患病率达60%~70%,是成年人疼痛、运动功能障碍和致残的常见原因之一。骨关节炎引起疼痛的病因主要可归纳为:软骨破坏,滑膜组织的无菌性炎症,关节畸形所致的肌肉、韧带受力异常,肌肉萎缩、韧带松弛所致的关节不稳定等。
有些人一发炎就要吃抗菌药,到医院要求打青霉素。侯启之说,其实,骨性关节炎多数不是由细菌引起的,正常组织退变、受伤,以及过敏和受化学刺激,都可能引起关节发炎,盲目吃抗菌药毫无用处。
吃止痛药不能阻止关节受损
除此之外,乱吃消炎止痛药也是骨关节炎治疗常见的一大误区。关节受到损伤或感染细菌时,身体内的“维和警察”――白细胞会即刻通过血液循环系统,赶赴“案发现场”,捉拿引起发炎的罪魁祸首,阻止关节感染,白细胞增多,和“罪犯”进行搏斗,这就是发炎。应用消炎止痛药时,其原理不是直接杀死细菌,而是通过破坏白细胞到达的介质,减少白细胞。表面上看起来,炎症是没有了,但细菌毫发无伤,只会躲在一边“偷笑”。
侯启之指出,白细胞释放出的介质包括好几种,介质1可引起发炎,介质2可起到促进肾血管、胃黏膜以及血小板更好的运行。而有的消炎止痛药不分青红皂白,把所有的介质一律阻止并杀死,久之会造成肾损害,影响消化道运行。更糟糕的是,有些患者把止痛药等同于消炎止痛药,只要关节痛,就吃吗啡缓释片、曲马多、可待因等止痛药,虽然当时好像不痛了,可是炎症在继续,关节破坏在加剧,滥吃止痛药还可能导致上瘾。
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