适合自己的药才是最好的
“广告说什么好,大家就吃什么药,这种情况下,常常是花钱买苦吃。”侯启之说,治疗关节病的消炎止痛药有很多,每种药物的副作用也不一样,到底应怎么吃,一定要在医生的指导下进行。事实上,即使是同一种药,不同人吃也会有不同的效果。
侯启之说,有些患者性子很急,关节一痛立马吃药,吃完没多久觉得不能立竿见影,马上再换一种,或者干脆几种药一起吃。可能痛是止住了,但到底是哪种药起的作用,自己都“蒙查查”,下次犯病了,还是抓一把胡乱吃。此外,几种消炎镇痛药一起吃,对胃肠的损害明显加剧。有研究显示,只用可的松,14%服药者3个月后会发生胃壁侵蚀,而联合用两种药,发生胃壁侵蚀的患者可增至51%。“每个人身体状况不一样,服药效果也不一样。一般来说,只有很特殊的情况,或者时间很短,医生才可能这样开药,长期服用的话,不会要求患者几种消炎镇痛药一起吃。”
吃药应从小剂量开始按疗程服用
早期关节炎并不严重,既然吃药有副作用,不如不吃好了。侯启之提醒,患者千万要别抱有这种想法。正确服用消炎止痛药,不仅可以消炎止痛,还能改善患处血液循环,延缓关节退变过程,提高生活质量。其实,早期关节炎用药量不大,吃药时间也短,病变开始的时候,一天一次药,连服一周就差不多了。骨性关节炎每急性发作一次,病情会加重一次,及时治疗可减轻或延缓病变的过程。
骨关节炎患者到底应该怎么吃药?首先,应明确个体化的吃药原则。患者应该明白,最好的药不等于最适合自己的药,最贵的药也不一定是最适合自己的。有些人吃阿司匹林就不错,另外一些人吃了会胃痛。吃药时应从小剂量开始,先吃三天,效果不错的话,再接着开7天。病情平稳后,要逐渐减少药量,找到自己最小的维持剂量,以尽量减少并发症的发生,同时把副作用降到最低。
此外,要按疗程吃药。消炎止痛药治疗骨性关节炎疗程一般在10~14天,必要时可延长到6周。氨基葡萄糖类药服用4~12周,可改善患者疼痛等症状及关节活动能力,停药2个月后疗效仍能持续。
第三,建议根据患者病情联合用药,以减少副作用。比如,吃消炎止痛药时,可同时服用胃药,以预防胃肠道反应。
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