尽管令人兴奋,但不是每个医生都会开这类处方。
首先,对于健康人来说阿司匹林防治心脏病发作和中风的作用还不确定。最新研究,发表在美国医学协会杂志3月号上,涉及近30,000名男性和女性,发现在低危人群中阿司匹林对心脏病和中风没有显著的效果。
去年,药物影响和治疗通报警告说,对于无明显心血管疾病的人,不应使用阿司匹林来防止心脏病发作和中风,因其危害大于任何潜在的好处。
服用阿司匹林的最大问题是它会刺激胃粘膜。虽然对大多数人来说副作用很轻微,但有时它会导致胃溃疡,并在少数情况下引起大出血,尤其对于年长者。
肠道癌是英国第三大常见的癌症,在世界范围内每年致600,000人死亡,有关的研究如何呢?。一些学者指出研究显示,服用阿司匹林患肠道癌的风险下降了1.5%(从4%降到2.5%),这确实挽救了成千上万的肠癌患者。
DTB的编辑Ike Iheanacho博士表示,从社会角度看减少的风险具有‘相当大的收益’。
‘但是这类数据的问题是,通常报道总显得对每个人都有巨大的好处,’他说。
‘实际上,在20年间约60人持续服用阿司匹林5年,才能预防一例因肠道癌死亡,’他说,‘其明显的好处是能给需要决定是否服用阿司匹林的人提供不同的观点。’
‘这项特别的研究没有报告有关阿司匹林的不良影响。不要忘记它会引起严重的内出血并导致死亡。如果你建议人们服用阿司匹林,你必须考虑平衡潜在的危害和其对治疗的潜在影响’。
药物的统一处方不适用于分层疗法 - 许多肿瘤学家预测的未来的癌症疗法,换句话说,医疗措施将根据人们的基因组成和个体风险来定制。
一种可能的方式是只提供阿司匹林给那些肠癌的高风险人群,McVie教授表示支持这个想法;他相信在几年内通过血液测试法来检测高风险人群将成为可能。
总之,公众需要自己决定是否服用低剂量的阿司匹林。曼彻斯特大学的胃肠病学专家Peter Whorwell教授建议,任何考虑日常服用阿司匹林的人应和其家庭医生讨论是否应该同时服用其它药物来保护肠胃。
McVie教授有心脏病家族史,确认自己日常服用阿司匹林超过20年。‘在数据被验证和公布前我已观察了很长时间,我确信,’他说,‘这个月的数据公布后,我对自己很满意。’
哪些人不宜服用阿司匹林?
• 除非根据专家的意见,阿司匹林不应给任何16岁以下的儿童。在这个年龄组中,它可能导致雷氏综合症,一种潜在的致命疾病。
• 如果你有胃(消化道)溃疡,血友病或者其它出血性疾病,或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏(类固醇消炎药),应避免服用阿司匹林。还包括布洛芬和双氯芬酸。
• 在某些特定人群中应谨慎使用低剂量阿司匹林,包括哮喘,过敏,肝,肾或消化有问题的人。
• 阿司匹林会和某些药物互相干扰。咨询医生或药剂师或者阅读用户信息手册。
- 2010.11.17
- 2010.11.17
- 2010.11.17
- 2010.11.17