近期，关于动物集体自杀现象的报道已有多起，有生物学者认为可能是因为无线信息辐射致使其导航系统紊乱，引起群体性死亡——竞争环境变化无端，则业者迷失方向。

2011年，对于医药流通从业环境而言，医疗体制改革进入深水区；医药供应采购机制在非议声中强力前行；外资切入国内医药流通行业的动作加大；信息化技术在医药流通行业的应用虽然龙虎未现，但云风渐起；第三方物流与信息化的整合给市场带来的便利毋庸质疑；网上药房、BTB等更加捷径的智能化医药供应方式潜潮暗涌。2011年，医药流通行业会走向哪里？应该向哪个方向引领才是正确的？这些问题是医药流通行业的众多企业、行业寡头以及政府朦胧中困惑的问题。在此“一元再始、万象更新”时节，笔者用六个字做引子，谈谈个人观点，供参考。

第一个字：“ 医”　　

2011年医药流通行业将首先集中体现一个“医”字。不论是政府还是企业乃至员工，“诊断”和“自我诊断”是不得不面对的急迫问题。这就像一种称为“反刍”的动作，比如牛，在吃了大量的食物之后，需要将食物从胃中呕出到口腔，进一步咀嚼，其食物中的营养方能被有效吸收而“给力”躯体。

2011年以前，政府在医疗体制改革方面下了大工夫，各地开展广泛的试点；2011年，应该是集中思考试点成果，从而对“路径选择”进行决策的时候，“被医”和“自医”对医疗体制改革来说，都是一个良好的“反刍”过程；《易经》主张改革要“渐进式”，而不倡导“革命式”，要相信在医疗体制改革，尤其是医药流通行业，政府能够引领行业走向“有为”、“可为”的健康发展之路。

2011年，流通行业巨头们将凭借资本和行政力量，吃得不少。如何消化是业内普遍关心的问题。显然，企业的发展资源仅仅是基础，机会也仅仅是条件，不论企业大小，必须要建立主导企业健康成长的能力，否则，都是拔苗助长。大企业“被医”不如“自医”，“被医”是危机临头给予企业的致命性教育，而“自医”是企业未雨绸缪的战略。市场资源是无穷的，机会一直存在，担心面包没有了而拼命吃，不如边吃边“反刍”，甚至先停下来，“反刍”一下，让企业的发展更“给力”，否则，“神马都是浮云”。

到目前为止，医药流通还不是寡头的，依然是大家的。老百姓强化自信时常说“听见兔子叫还不种黄豆了”？中小医药流通企业数年来都是听着“兔子”的叫声过来的，黄豆还在继续地“种”着，多数收成还不错。这回，兔年真的到了，面对那些“革命性”的环境变化，下一步该种什么？该掌握哪些种地的“技术”，该到哪里去种？是需要作出决定了。因此，中小医药流通企业也需要“反刍”，需要认真地自我诊断一下，以前的成功靠的是什么？哪些因素是可持续的？未来这些因素是否还存在？企业那种“八风吹不动”的市场地位在哪里？

2011年,诊断和自我诊断的“医”字应用得如何，决定了企业进一步的行动效果。

第二个字：“药”　　

医药流通的相关主体，经过“医”的过程，必然要对“药”有所需求。

医疗体制改革话题太大，这里只谈谈与医药流通相关的建议。近期看关于医药集中采购与招投标文件，感觉到政府的服务又深入了一步，希望通过规制来解决医药流通之“流弊”，希望用“集约化”以提升服务质量，降低成本，希望制造一种看得见、摸得着、控得牢的局面。

按照“一事一时一议”来看“一品一厂一规”，用“正确”和“错误”的绝对论来看待“双信封”概念，其“科学性”自然没得说。但站在历史的长河中，有些做法的“道”，值得商榷。从市场角度看，商品服务，从来都是“垄断”制造高价格、“垄断”制造低水平服务、“垄断”制造腐败、“垄断”阻碍创新，技术垄断常为政治所不能容忍，权利垄断是否还能长久？因此，政策制定者更应学习先哲的“疏堵论”。

医疗体制改革其实不复杂，世界上最应该在医疗体制方面建立榜样的应该是中国。通过对全民医保解决有钱看病的问题；通过多元资本医疗体系与公立医院并存，创立医疗竞争体制，以改善医疗服务质量，提升医疗技术，解决看好病降低医疗成本问题；通过公立医院药房剥离，重组公立医院药房连锁管理公司，允许社会资本到公立医院建药房，打破公立医院药房垄断的方法，以引导竞争的方式降低成本，改善服务；在解决了补偿、竞争机制的基础上，再通过资源奖励方式，引导政府所期望的行业标杆；治理行为放在导向上，节约的精力去研究制定完善GMP、GSP、GAP以及规范的医疗标准等有利于提升行业水平的规则和指导意见，给行业以主观上的强烈的良性发展动机，治理的瓶颈将逐渐打开。

通过2011年以前的并购扩张，大型医药流通企业在资源布局方面渐成格局，其所看中的是政府在医药流通方面的决心，其所依赖的是资本和地方行政支持。资源布局之后，企业在一线终端上并不能马上体现优势，甚至还不知道如何体现优势；在市场竞争中，也没有明确的优势可以建立。归结一点，大型医药流通企业在明确的定位之下，还没有看清楚自身必须要建立的“能力”是什么？在充分竞争的市场下，规模是优势，规模优势面对具体的微观市场，必须要有“能力”做支撑，大型医药流通企业2011年面临的问题是：找到自身必须要发展的“能力”，并在这个“能力”上下大工夫。

中小企业面临的“生存空间”问题，犹如暴日下的无源之河中的鳄鱼，眼看河水越来越少，生存空间日益拥挤，赢得食物的难度越来越大。中小医药流通企业2011年有三句老话可以借鉴，第一句话是，“如果打不过他，就加入他”；第二句是“技不压身，一招鲜吃遍天”；第三句是“与其在这里进行低水平的拼杀，不如开拓一片新天地”。2011年，继续寻找和发展自身的定位空间，发展独特的立身之“技”，自可以有做大做强的机会。市场永远不缺乏机会，缺乏的首先是信念，其次是创新能力；过去的成功带给企业的更多是资源，而开拓未来的，首先是能力，然后是机会。