自体输血难入医保

医患使用都没动力

然而，自体输血技术在广州始终处于“推而不开”的状态，大部分医院只是零星进行。据陈盛亭介绍，就全国而言，去年“自体输血”量不及用血量的1%，远远低于业内设定的标准20%。原因何在？李雅兰指出，导致自体输血开展受限制的原因有多个：一方面，患者对此技术不了解，也不接受。另一个很重要的原因是，异体输血可纳入医保，但目前自体输血项目需要自费，费用比异体输血还要贵。

根据广东临床用血收费标准，全血每200毫升220元，Rh(-)及其他稀有血型全血，每200毫升660元。机采血小板每治疗量1400元，小剂量机采血小板每袋加收分装费 130元。“回收式自体输血，不管抽多少，一例仅耗材加人工就要1000元。”因此，在如今医疗费用居高不下的大背景下，许多患者不愿意为自体输血掏钱。

另外，自体输血比异体输血要麻烦，耗材也贵，经济效益不高，医生却要揽风险上身，导致医院没有动力进行推广。再者，自体输血还需要医院血库配合，从技术上说，三级医院均有能力开展，但二级医院往往达不到技术门槛。

献血者

免交血液出库价，但检验费不能免

从湖南到广州打工的陈光（化名）曾在广州献血200毫升。去年11月，他因外伤需要输血，在白云区一家小医院输了600毫升血。本以为自己是献血者，可以免交部分输血费用，但医院没给他任何减免，还称“要报销去找血站”。

根据《广州市献血管理规定》，无偿献血200毫升以上且检验合格，献血者可以免交血液的采集、储存、分离、检验、运输等费用。献血累计600毫升以上，本人的配偶和直系亲属临床用血时，免交上述费用。

需要提醒的是，像陈光这样的献血者，免交的只是血液出库价费用，不含医院配血、保存等检验项目和输血材料所产生的费用。此外，享受公费医疗、劳保医疗或医疗保险待遇的献血者，用血时只能按自付款部分比率来报销。如果这部分患者用血要自掏腰包，则可享受全免交待遇。

异地用血需邮寄报销材料

报销方面，并非每个献血者都可以在医院办理减免手续。

目前，广州二级和三级医院基本上受广州市献血办委托，可代办用血免交血液成本费和收取用血互助金的手续。用血者需出示献血证、身份证等信息。如果是献血者的配偶或直系亲属，除出示献血证、两人的身份证件外，还要提交《结婚证》、《户口簿》或者公安机关出具的双方关系证明等。

如果就诊医院没有受献血办委托，则要凭医疗机构出具的输血费用收据和由医院出入院处或血库提供的输血明细清单（需列明输血的类型、输血的次数、输血量、输血的日期），并携带上述身份证件，到广州市血液中心办理报销。