广州陈小姐正为买不到治疗她妈妈高血压的复方利血平片而烦恼。

复方利血平是307种国家基本药物之一，100片/瓶最高零售价8块5毛，实际零售价各地不一，有内蒙古基本药物采购公布的最低中标价1.48元，全国大部分省份中标价在4~5元之间，而100片/瓶的复方利血平片仅生产成本就要2元多。

《第一财经日报》记者了解到，因原料价格已从去年的178元/公斤飙升至今年的260元/公斤，全国60多家有复方利血平生产批文的厂家，目前只剩下常州制药、新华制药等为数不多的十几家在生产，而高血压患者人群庞大，因此出现了缺药的局面。

何处买低于10元的基药？

不仅是复方利血平，断供的廉价基药越来越多，前阵心脏外科手术用药“鱼精蛋白”短缺事件沸沸扬扬，有媒体报道称，鱼精蛋白在药品黑市价格已高达五六百元，是普通医院价格的300倍。

在上海，虹口区一个区级医院院长整理了一份短缺药物名录，共包含24个常用药品种，供应量很不稳定。

四川成都市基药配送企业成都科讯药业一位人士10月中旬告诉本报记者，由于厂家不供货，包括急救药盐酸肾上腺素注射液在内的多种基药产品紧缺。

本报记者向多家有关厂家求证，得到的答复类似：原料价格大幅上升或者原料供应渠道收窄，而中标价格太低甚至低于成本价，企业只能采取短期停产或减产的措施应对。

今年基药招标低价取向在全国蔓延以后，廉价药短缺或断供的情况更为明显。

国内药企最擅长的是，当药价被管制到微利时，便转向开发新的高价产品，对于廉价药半停半开，甚至放弃。不仅仅是药企，在扭曲的医药体制下，包括医院医生在内，整条产业链都在追逐高利润的药品。

绍兴县一家社区医院院长曾告诉本报记者，基层医生对价格低廉的药品不大感兴趣，因为按照目前的基药财政补贴机制，基层医生开贵一些的基药能拿到更多的补贴，因此自然倾向开价格相对高的基药或地方增补品种。

中国医药企业协会副会长牛正乾对记者称，基本药物只有307种，2000多个品规，而且按照国家发改委定价，最高零售价在10元以下的已经占了67%。“物价高企，10块钱能买到什么？这说明基药并不贵，基药降价并不能解决看病贵问题。”

苹果皮充当板蓝根原料？

除了导致部分药品短缺外，低价还将会影响到药品的质量。

今年4月底，因违反药品生产质量规范（GMP）相关规定，有“普药大王”之称的四川蜀中药业被药监局收回中药车间GMP证书。

当时，业内盛传蜀中药业用苹果皮代替板蓝根作为原料生产板蓝根颗粒，而四川省药监局给出的回应是 “生产记录不完整”。

据记者了解到的情况，产品结构以基药为主的蜀中药业，其竞争策略一贯是低价模式，之所以被查，是其在安徽基药招标中以超低价中标露了马脚：假如按当时的原料行情，压根不可能生产出2.35元的板蓝根（10×20规格）和0.95元的复方丹参片（60片规格）。

在各地基药中标价屡创新低、低于成本价中标现象抬头的背景下，负责药品安全的国家食品药品监督管理局也感到了压力，从蜀中药业开始，在业内启动了一次为期半年的基药生产质量大普查。