近日，卫生部中日友好医院乳腺甲状腺科主任和乳腺肿瘤中心主任黄林平指出，目前乳腺癌的治疗手段多种多样，首选是手术。

黄林平说：“目前乳腺癌的治疗手段比较丰富，效果在所有肿瘤里面是较好的，首选的就是手术。手术完后是化疗、放疗、内分泌治疗。除此之外，还有生物治疗，也就是靶向治疗。”

乳腺癌的手术治疗主要有三种类型。一是破坏性很大的“乳腺癌根治术”。整个手术做完以后，患者体形发生改变，不但把乳腺切除，把胸大小肌都切除，甚至还把肋骨都切掉一块。二是上世纪70年代出现的“改良根治术”，在前者的基础上，保留胸大小肌。三是“保乳手术”。如果早期发现，可以采取保乳手术。

黄林平介绍，乳腺癌治疗分为三个层次：首先是治病；其次是治病的同时保留功能，在手术时尽量保全胸大小肌、神经以及淋巴管，而不是切断或者切掉；第三就是在治病保功能的基础上，保持美观。把乳房保留下来，也就是保持人体外观的美。

一般来说，乳腺癌手术的风险是比较小的。但是，如果患者伴有其他疾病，比如免疫缺陷的疾病，糖尿病，肺功能不全，心脏功能不全等等，手术的风险可能就会增高。

针对部分患者担心保乳术“保乳不治病”的看法，黄林平解释说，之所以保乳术能够推广，是因为它不影响治疗效结果，或者说对治疗效果、生存率的影响非常小。“做改良根治术，局部的复发率是3%-5%。如果保乳的话，局部复发率是5%-7%，仅仅增加了2%到3%，这个数字比较低，应该说是可以接受的。”而且，目前保乳术也在改进。一旦医生判断可以保乳，加上患者本人有意愿，那么一般是可以采取保乳治疗的。据介绍，乳腺癌的五年生存率一般可以达到90%左右，这在所有癌症里面相当高的。如果发现得早，能够得到更好的治疗效果。