注意

人老了记性总会变差？

正常老化中记忆力减退的速度比较缓慢，而老年痴呆患者记忆力下降则非常明显，家属应该注意区分。

◇医生临床发现◇

老人脑细胞衰退 容易敏感偏激

10月10日是第21个“世界精神卫生日”，今年的主题是“精神健康伴老龄，安乐幸福享晚年”。在广州市卫生局和广州市残疾人联合会举办的现场宣传咨询活动上，市精神病医院专家表示，老年人大脑功能衰退，容易削弱对事物的判断、对周围的刺激过于敏感，从而失去理智。对老人的行为异常、记忆力下降、脾气改变等信号，家人应该引起注意。

老人或为“争口气”失理智

在10月10日的咨询现场，广州市精神病院主任医师赵振环表示，临床上一些老年患者由于大脑神经细胞衰退，对事物的判断能力下降，对外界的刺激更加敏感，性格变得偏执、易怒，为了“争口气”甚至可能突然失去理智，做出一些让人感到“不可理喻”的事。

他建议，老年人应该尽量保持平和的心态，尤其是要客观地对待人和事，记住遇事莫急；作为年轻人要了解到老年人的心理特点，对老人多些宽容之心。家有老人的市民也应留意，可能引起老年人脾气差、精神紧张、行为异常的原因有多个，其中一个是精神健康出现了问题，最好带老人到医院的心理科或神经内科等看看，通过适当的治疗可以改善或控制症状，使家庭生活更加和谐。

“老年患者和年轻患者一样，不少对精神疾病都有病耻感。这时候就要靠家属多做动员工作。”市精神病医院副院长、主任医师唐牟尼说。

95岁患病率就达到一半

据了解，老年人精神疾病中最常见的是老年痴呆及抑郁症，最新统计显示65岁及以上人群两种疾病的患病率分别达到4.81%及4.4%，“其中老年痴呆的患病率随着年龄上升，每过5年就翻一番，85岁的老人1/4患老年痴呆，到了95岁患病率就达到一半。”

唐牟尼介绍，老年痴呆最初的表现就是记忆力下降，然而临床上的患者往往发展到中重度时才发现病情（如丢失了名贵物品、上街走失、忘记关煤气炉之后），就是因为受到“人老了记性总会变差的”这一认识影响，事实上正常老化中记忆力减退的速度比较缓慢，而老年痴呆患者记忆力下降则非常明显，家属应该注意区分。

唐牟尼说，老年痴呆中，阿尔茨海默症（原发性痴呆）占五至六成，目前病因未知，但已知中年肥胖是危险因素之一；血管性痴呆在老年痴呆中占第二位，运动、饮食上注意减少心脑血管病的风险，同样可以预防老年痴呆。享受退休生活、多参与社会活动、锻炼脑功能，如逛逛公园、适度打打麻将，也是一个预防方法。

案例

退休前后落差大

国企老总抑郁了

3/4的老年抑郁症患者青壮年时期曾经得过抑郁，但也有患者是老年时才首次发病。赵振环说，自己有个朋友，退休前是国企老总，退休后一段时间内变得情绪不稳、睡眠不好，爱发脾气、摔东西，连单位办公室也不愿意腾出来让给继任者。其实这就是患上抑郁症的表现，“原来在单位呼风唤雨，一退下来落差太大，位置摆不正。”

医生与他的单位商量，给他退休的时间设立了一个缓冲期，同时对他进行心理辅导，配合少量药物改善睡眠、稳定情绪，经过半年的调适这名前老总顺利过渡，现在已经非常享受退休生活。赵振环建议，老人一下全退下来短时间难以适应，家人、原单位应该多关心退休老人。