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常用维生素类药的不良反应
www.yongyao.net  2009-5-26 8:30:03  来源:  责任编辑:
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许多人认为自己缺乏维生素就去补,认为维C可以治疗感冒等等,其实维生素是身体里的微量元素,如果过多可以导致中毒。

1、维生素A:

一般剂量无毒性反应,但如果成人一次剂量在100万单位以上,儿童剂量在30万单位以上,即可引起急性中毒。每日10万单位连用6个月以上,可引起慢性中毒。慢性中毒者早期出现疲倦乏力、精神萎靡、烦躁或嗜睡、食欲不振、呕吐、腹泻、低热、多汗、感觉过敏、眼球震颤、复视。以后表现有下列各系统改变:①骨骼系统:转移性骨痛、伴有软组织肿胀压痛而无红热,以长骨和四肢多见,骨膜增殖性改变、骨质增厚、早期骨化关节、颞部、枕后部肿痛。②神经系统:颅内压增高,脑脊液压力增高,头痛。③皮肤黏膜:皮肤干燥、粗糙,毛发枯干、稀少或脱落,皮脂溢出样皮疹、色素沉着、全身散在斑丘疹、脱屑、严重瘙痒,唇和口角皱裂出血、鼻出血。④消化系统:肝酶轻度升高,肝脾肿大伴门脉高压和硬化,肝活检显示整个肝实质混合性炎细胞增多,肝脂肪贮存增多。⑤泌尿系统:多尿、尿急、尿频及高尿酸血症。⑥其他:淋巴结肿大、血脂增高、凝血酶原不足、低血红蛋白性贫血、白细胞减少、局限性小肠炎、角膜混浊等。持久负钙平衡,钙排泄增多,钙沉积于心肌、肾、肝、肺和动脉,软组织钙化,同时伴有高钙血症。

2、维生素D:

人在正常情况下每日用量5~15万单位,长期连用可发生中毒。正常小儿用量每日2~5万单位或2000单位/(千克体重·日),连用数周或数月可发生中毒。中毒的临床表现为:①消化系统:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻(可致脱水、酸中毒、阵发性腹痛、肝、脾肿大、胃及十二指肠溃疡、便秘及急性胰腺炎等)。②神经系统:精神萎靡、烦躁、失眼、幻觉、半夜哭闹、抑郁或昏睡、多汗、脑膜刺激性抽搐、意识障碍、肌张力下降及运动障碍等。③泌尿系统:因钙质在肾脏内沉积而引起,钙化性肾功能不全、肾结石、肾曲小管钙化、纤维化、肾小管上皮坏死、基底膜增厚而导致水肿、血尿、蛋白尿、尿频、尿白细胞增多、出现管型,严重者可引起肾功能衰竭及高血压。④心血管系统:心肌及血管壁钙化、心电图ST段抬高(电解质平衡失调)、血中尿素氮、碱性磷酸酶增高、心血管钙化、血钙增高,严重者可发生心力衰竭。⑤在孕妇可致胎儿血钙增高及出生后智力下降,肾、肺小动脉狭窄及高血压等。⑥其他:如乏力、易疲劳、消瘦、皮肤及黏膜干燥、体重下降、易感染和发热等,亦可引起过敏反应。骨骼X线检查可见长骨干骺端阴影增厚、增高、骨皮质增厚、肘关节钙盐沉着。慢性中毒主要是使脏器或软组织钙化,如角膜、肾、关节周围、血管及软骨钙化。

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