3类服药后便色改变需警惕

有些药物进入人体后，由于其本身的毒副作用，或因为用量过大，用药时间过长而对器官或血液造成损害，于是出现粪或尿的颜色改变。

尿呈酱油色

用药后出现酱油色尿肯定是危险信号，药物引起的酱油色尿，以伯氨喹啉在防疟中极易出现，故又称为伯氨喹啉型溶血性贫血，患者由于血管内大量溶血而引起血红蛋白尿，遂呈酱油色。

药源性血红蛋白尿，一般见于先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）的人，这类人容易因吃蚕豆而发生“蚕豆病”，不仅是吃蚕豆，在服某些氧化性药物也可出现血管内溶血和血红蛋白尿。

此外，磺胺、氯霉素、阿司匹林等药物，也可引起血红蛋白尿使尿液呈酱油色。

“红”尿

所谓病理性“红”尿就是血尿，如果在服药期间出现肉眼血尿，排除疾病因素外，就应该考虑是药物所致。如氨基甙类抗菌药物（如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等）、磺胺类抗菌药物（如复方新诺明等）、头孢类抗菌药物（如先锋Ⅳ号等）均可引起肾毒性损害，出现血尿。

需要说明的是，当头孢类抗菌药与氨基甙类抗菌药或利尿剂合用时，引起的危害更大，而几个药物同时服用的危害往往易被人们忽视。类似的情况还有很多，如保泰松与双香豆素等抗凝血药或磺胺类药同服时，可引起出血和血尿。

此外，阿司匹林、感冒通等亦可引起“红”尿。

黑便

水杨酸制剂（如阿司匹林），口服进入胃腔后，在胃内可停留数小时，它可以破坏胃黏膜屏障、侵蚀黏膜下血管，引起糜烂性出血，连续服用还可导致胃溃疡，便色为有光泽柏油样黑便。据统计，长期服一般治疗剂量，有57%的人发生胃出血。因此，当服用阿司匹林的患者出现黑便，应警惕胃出血，并需停药。

此外，长期服用消炎痛（吲哚美辛）和皮质激素类（如强的松）等药物者，也可发生胃出血而出现黑便。