尚未弄清肠癌位置、性质和分期就动刀，容易导致癌细胞的扩散和转移

术前放化疗可让肿瘤缩小，利于手术中保留重要器官功能

家住汕尾的王先生因为便血一个月到医院检查，结果被诊断为直肠癌，当地医院建议他动手术。“医生说要早点切除肿瘤，否则发展下去就可能转移了。”但是，将信将疑的王先生辗转找到一位在医院工作的朋友咨询。朋友一听医生的建议赶紧制止：“千万别急着手术，最好到大医院弄清楚肠癌的性质和分期，否则随随便便一刀下去，那癌细胞就可能被‘赶’得到处跑，比不开刀更糟糕。”

面对不同的建议，王先生和家人陷入了两难。无奈之下，王先生打通了本报《每日保健》版编辑的电话。日前，记者带着王先生的疑问参加了正在举行的2010年首届广州肿瘤论坛，特地请教了肿瘤医院的专家。

六成直肠癌发现时已经是晚期

据广州医学院附属肿瘤医院胃肠外科主任刘海鹰介绍，结直肠癌治疗以外科手术为主。尽管近年外科手术和放化疗技术方面已有长足的进展，但是结直肠癌疗效提高并不显著。据国外研究显示，结直肠癌总体5年生存率美国为64％，中国、古巴、印度、菲律宾和泰国仅为28％～42％(男性)。直到近期，大宗病例报告的术后5年生存率徘徊在70％(结肠癌)和50%(直肠癌)左右。

刘海鹰分析，肠癌的生存率之所以一直未能明显提高，其重要原因之一是临床医师面对的结直肠癌患者大多是中晚期的。“众所周知，病期越早，疗效越好。一般来说，肠癌Ⅰ期的5年生存率在90%以上，Ⅱ期为70％左右，Ⅲ期为30%～50％，而Ⅳ期仅为4.9%。然而根据统计，目前我国六成以上的结直肠癌患者发现的时候已经是中晚期，只有15％属于Ⅰ期。” 因此，结直肠癌肝转移十分常见，诊断时已有15％～25％的病人出现肝转移，在原发灶切除后5年内又有25％～50％发生肝转移。